肝內鈣化灶是肝臟組織中的鈣鹽沉積形成的局部病灶,通常由炎癥愈合、寄生蟲(chóng)感染、血管瘤鈣化等因素引起,多數屬于良性病變。
肝內鈣化灶的形成機制與多種因素相關(guān)。炎癥愈合過(guò)程中可能出現鈣鹽沉積,例如既往肝炎或肝膿腫恢復后遺留的瘢痕組織鈣化。寄生蟲(chóng)感染如肝包蟲(chóng)病治愈后,蟲(chóng)卵或囊壁可能發(fā)生鈣化。血管瘤等良性腫瘤在長(cháng)期生長(cháng)過(guò)程中可能因內部血栓機化而出現鈣化。部分病例與膽管結石、肝內膽管慢性炎癥有關(guān)。先天性發(fā)育異常也可能導致局部鈣鹽沉積。這類(lèi)病灶通常體積較小,直徑多在3-10毫米,呈點(diǎn)狀或斑片狀分布,影像學(xué)檢查顯示為高密度影。
肝內鈣化灶在臨床上多無(wú)特異性表現,多數患者通過(guò)體檢超聲或CT檢查偶然發(fā)現。病灶通常不會(huì )引起肝功能異常,也不會(huì )伴隨腹痛、黃疸等不適癥狀。極少數情況下,較大鈣化灶可能壓迫鄰近膽管導致膽汁淤積。需要警惕的是,某些肝臟惡性腫瘤如肝細胞癌或轉移癌在壞死液化后也可能出現鈣化,但這種鈣化多呈不規則形態(tài)且伴隨其他影像學(xué)特征。
發(fā)現肝內鈣化灶后應定期復查超聲監測變化,建議每6-12個(gè)月檢查一次。日常需保持規律作息,避免酗酒和高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。若伴隨肝功能異?;虿≡钤龃?,需進(jìn)一步檢查甲胎蛋白、增強CT或MRI排除惡性病變。既往有寄生蟲(chóng)疫區居住史者應完善血清學(xué)檢查。無(wú)須對穩定的小鈣化灶進(jìn)行特殊治療,但需注意與其他肝臟占位性病變鑒別診斷。
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