上環(huán)的壞處主要有月經(jīng)異常、腹痛腰酸、感染風(fēng)險、節育器移位或脫落、子宮穿孔等。宮內節育器是一種常見(jiàn)的避孕方式，但部分女性可能出現不良反應。

1、月經(jīng)異常

放置宮內節育器后，部分女性會(huì )出現月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或不規則出血。這與節育器刺激子宮內膜導致局部充血有關(guān)。長(cháng)期月經(jīng)異?？赡芤l(fā)貧血，表現為乏力、頭暈等癥狀。若出血持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴重貧血，需及時(shí)就醫，醫生可能建議口服鐵劑如多糖鐵復合物膠囊，或調整避孕方式。

2、腹痛腰酸

節育器作為異物植入宮腔，可能引發(fā)子宮收縮反應，表現為下腹墜脹、腰骶部酸痛。癥狀多在放置后1-2周內出現，通?？芍饾u緩解。若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱，需排除盆腔感染可能。日?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解不適，嚴重者可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。

3、感染風(fēng)險

手術(shù)操作可能將病原體帶入宮腔，引發(fā)子宮內膜炎或盆腔炎。表現為發(fā)熱、膿性分泌物、持續性下腹痛等癥狀。高危人群包括有陰道炎未治愈者或術(shù)后過(guò)早性生活者。預防感染需嚴格無(wú)菌操作，術(shù)后遵醫囑使用頭孢克肟分散片等抗生素。出現感染癥狀需立即就醫，避免發(fā)展為慢性盆腔痛或不孕。

4、節育器移位或脫落

節育器可能因宮腔過(guò)大、劇烈運動(dòng)等原因發(fā)生下移或完全脫落，導致避孕失敗。移位時(shí)常伴有點(diǎn)狀出血或腹痛，超聲檢查可確診。脫落多發(fā)生在放置后前3個(gè)月，月經(jīng)期需注意觀(guān)察有無(wú)節育器排出。發(fā)生移位需重新放置或更換避孕方式，脫落者需緊急避孕，可選用左炔諾孕酮腸溶片等藥物。

5、子宮穿孔

罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥，多因操作不當導致節育器穿透子宮壁進(jìn)入腹腔。表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征，可能損傷腸管或膀胱。需通過(guò)超聲或CT確診，多數情況需腹腔鏡手術(shù)取出。術(shù)前評估子宮位置、選擇合適型號節育器可降低風(fēng)險，哺乳期子宮質(zhì)軟者更需謹慎。

放置宮內節育器后應定期復查，建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各進(jìn)行一次婦科檢查及超聲監測位置。日常注意觀(guān)察月經(jīng)變化，避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)。出現持續腹痛、異常出血或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后2周內禁止盆浴和性生活，保持會(huì )陰清潔可降低感染風(fēng)險。根據個(gè)體情況選擇合適避孕方式，必要時(shí)可更換為短效避孕藥或避孕套等措施。