地中海貧血的癥狀主要有面色蒼白、乏力、黃疸、肝脾腫大、發(fā)育遲緩等。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,由于珠蛋白基因缺陷導致血紅蛋白合成不足,可分為α型和β型,癥狀輕重與基因缺陷類(lèi)型有關(guān)。
地中海貧血患者由于血紅蛋白合成不足,血液攜氧能力下降,皮膚黏膜供氧減少,常表現為面色蒼白。這種蒼白通常呈現為均勻的蠟黃色或蒼白色,尤其在眼瞼、甲床等部位更為明顯?;颊呖赡馨殡S頭暈、耳鳴等缺氧癥狀。輕度貧血可能僅在活動(dòng)后出現面色改變,重度貧血則表現為持續性蒼白。
血紅蛋白減少導致組織供氧不足,患者易出現疲倦乏力癥狀。輕度患者可能僅表現為活動(dòng)耐力下降,重度患者則可能出現靜息狀態(tài)下呼吸困難。乏力程度與貧血嚴重程度呈正相關(guān),兒童患者可能表現為不愛(ài)活動(dòng)、食欲減退。長(cháng)期貧血還會(huì )影響心臟功能,加重乏力癥狀。
地中海貧血患者因紅細胞破壞增加,血液中膽紅素水平升高,可出現皮膚和鞏膜黃染。黃疸程度與溶血速度相關(guān),輕型患者可能僅表現為間歇性輕度黃染,重型患者則可能出現持續性明顯黃疸。新生兒患者可能出現黃疸加重,需與生理性黃疸鑒別。
慢性溶血導致脾臟代償性增大以清除異常紅細胞,長(cháng)期可形成巨脾。肝臟也會(huì )因髓外造血而腫大。輕度患者可能僅表現為肋下可觸及,重度患者可能出現明顯腹部膨隆。巨脾可能壓迫鄰近器官,引起腹脹、早飽感等癥狀,嚴重時(shí)可能發(fā)生脾功能亢進(jìn)。
重型地中海貧血患兒因長(cháng)期慢性貧血和缺氧,可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。表現為身高體重低于同齡兒童,第二性征發(fā)育延遲。骨骼因骨髓增生可能出現特征性改變,如顴骨隆起、顱骨增厚等面容改變。長(cháng)期貧血還會(huì )影響智力發(fā)育,導致學(xué)習能力下降。
地中海貧血患者應注意均衡飲食,適當補充葉酸和維生素E,避免感染誘發(fā)溶血。重型患者需定期輸血和祛鐵治療,脾功能亢進(jìn)者可能需要脾切除術(shù)。建議患者避免劇烈運動(dòng),規律作息,定期監測血常規和鐵代謝指標。有家族史者應在孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún),必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
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