藥物過(guò)敏的癥狀主要有皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難等。藥物過(guò)敏是機體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應,嚴重時(shí)可危及生命,建議立即停藥并就醫。
皮膚瘙癢是藥物過(guò)敏的常見(jiàn)癥狀,可能與青霉素、頭孢類(lèi)抗生素等藥物有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F為局部或全身皮膚發(fā)紅、灼熱感,嚴重時(shí)可伴隨抓痕或繼發(fā)感染。輕度瘙癢可通過(guò)冷敷緩解,若持續加重需遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,避免搔抓導致皮膚破損。
藥物過(guò)敏引起的皮疹多呈紅斑或丘疹樣改變,常見(jiàn)于磺胺類(lèi)、解熱鎮痛藥使用后。皮疹可能分布在軀干或四肢,部分會(huì )融合成片,伴隨脫屑或滲出。需立即停用可疑藥物,并在醫生指導下外用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,同時(shí)避免陽(yáng)光直射患處。
蕁麻疹表現為突發(fā)的風(fēng)團伴劇烈瘙癢,可能與阿司匹林、造影劑等藥物相關(guān)。風(fēng)團通常在24小時(shí)內消退但反復發(fā)作,嚴重時(shí)合并眼瞼或口唇腫脹。需緊急使用地塞米松磷酸鈉注射液緩解急性癥狀,慢性患者可長(cháng)期服用依巴斯汀片控制病情,日常需記錄過(guò)敏藥物避免再次接觸。
血管性水腫屬于嚴重過(guò)敏反應,常見(jiàn)于A(yíng)CEI類(lèi)降壓藥或生物制劑使用后?;颊叱霈F皮下疏松組織腫脹,好發(fā)于眼瞼、嘴唇或咽喉部,可能阻塞氣道導致窒息。需立即肌注腎上腺素注射液,并靜脈輸注甲潑尼龍琥珀酸鈉,同時(shí)監測血氧飽和度變化。
呼吸困難提示全身性過(guò)敏反應,多由青霉素、胰島素等藥物誘發(fā)?;颊叱⑼膺€可能伴隨血壓下降、意識模糊等過(guò)敏性休克表現。需保持呼吸道通暢并立即就醫,搶救時(shí)需聯(lián)合使用腎上腺素、苯海拉明注射液及擴容治療,后期需進(jìn)行過(guò)敏原檢測明確致敏藥物。
發(fā)生藥物過(guò)敏后應記錄可疑藥物名稱(chēng)及癥狀出現時(shí)間,就醫時(shí)向醫生提供詳細用藥史。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前需主動(dòng)告知醫生既往過(guò)敏情況,必要時(shí)進(jìn)行皮膚試驗。日常避免自行服用抗生素或中成藥,家中可備氯雷他定片等抗過(guò)敏藥物應急。若出現喉頭水腫、休克等嚴重反應,應立即撥打急救電話(huà)并保持平臥位等待救援。
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