腸粘連可能引起腸梗阻、腸缺血壞死、慢性腹痛、營(yíng)養不良、腸瘺等并發(fā)癥。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷等因素引起,表現為腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀。
腸粘連可能導致腸管扭曲或受壓,引發(fā)機械性腸梗阻?;颊呖赡艹霈F陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腸梗阻需禁食并胃腸減壓,嚴重時(shí)需手術(shù)松解粘連。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等。
嚴重腸粘連可能壓迫腸系膜血管,導致腸壁缺血壞死。表現為劇烈腹痛、血便、腹膜刺激征等急腹癥癥狀。需緊急手術(shù)切除壞死腸段,術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
輕度腸粘連可引起反復發(fā)作的慢性腹痛,多在進(jìn)食后加重。疼痛多位于臍周或手術(shù)瘢痕處,可能伴隨消化不良??蓢L試腹部熱敷、胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片治療,頑固性疼痛需考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)。
長(cháng)期腸粘連影響食物消化吸收,可能導致體重下降、貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養不良表現。建議少量多餐,選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥,必要時(shí)靜脈補充營(yíng)養。
嚴重腸粘連可能導致腸壁破損形成腸瘺,腸內容物漏入腹腔引發(fā)感染。表現為發(fā)熱、腹痛、引流液渾濁等。需禁食、抗感染治療,使用注射用美羅培南、復方氨基酸注射液等,多數需手術(shù)修補瘺口。
腸粘連患者應保持飲食清淡,避免暴飲暴食和劇烈運動(dòng)。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預防粘連形成。出現持續腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。定期復查腹部超聲或CT有助于評估粘連程度。
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