多囊卵巢綜合征可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療等方式干預。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)不調、多毛、痤瘡等癥狀。
超重患者需通過(guò)飲食控制和運動(dòng)減輕體重,建議每日減少500-750千卡熱量攝入,選擇慢跑、游泳等有氧運動(dòng)配合抗阻訓練。體重下降可改善胰島素抵抗,部分患者月經(jīng)周期可自行恢復。飲食上需限制高糖高脂食物,增加全谷物、蔬菜等膳食纖維攝入。
二甲雙胍腸溶片可用于改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮片能調節月經(jīng)周期并改善高雄癥狀。存在痤瘡或多毛時(shí),可遵醫囑使用螺內酯片對抗雄激素作用。用藥期間需定期監測肝功能和血糖變化。
有生育需求者可在醫生指導下使用來(lái)曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊誘導排卵,用藥期間需通過(guò)超聲監測卵泡發(fā)育。促排卵可能導致多胎妊娠或卵巢過(guò)度刺激綜合征,出現腹脹腹痛需及時(shí)就醫。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物無(wú)效的頑固性患者,通過(guò)電灼或激光在卵巢表面打孔降低雄激素水平。術(shù)后可能暫時(shí)恢復排卵功能,但存在粘連風(fēng)險,需在術(shù)后盡早嘗試受孕。
腎虛痰瘀型可使用蒼附導痰丸加減,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能。中醫治療需持續3-6個(gè)月經(jīng)周期,配合基礎體溫監測評估療效。
多囊卵巢綜合征患者需長(cháng)期管理,建立規律作息并保持體重指數在正常范圍。建議每3-6個(gè)月復查性激素和超聲,備孕期間加強卵泡監測。日??墒秤煤诙?、亞麻籽等植物雌激素食物,避免熬夜及高壓力狀態(tài)。出現嚴重痤瘡或脫發(fā)時(shí)需及時(shí)至婦科或內分泌科就診。
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