爛牙不拔可能導致局部感染擴散、鄰牙損害、全身健康風(fēng)險等問(wèn)題。爛牙通常指齲壞嚴重的患牙,若未及時(shí)處理,主要有齲齒加重引發(fā)牙髓炎、根尖周炎繼發(fā)頜骨感染、鄰牙傾斜或齲壞、咀嚼功能下降導致胃腸負擔、細菌入血誘發(fā)心內膜炎等危害。
未拔除的爛牙會(huì )持續齲壞深入牙本質(zhì)深層,可能發(fā)展為急性牙髓炎?;颊邥?huì )出現自發(fā)性劇烈疼痛、夜間痛加重,冷熱刺激誘發(fā)疼痛等癥狀。需通過(guò)根管治療清除感染牙髓,或使用甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊、丁硼乳膏等藥物控制炎癥。延誤治療可能引發(fā)根尖膿腫。
爛牙根尖部炎癥可擴散至頜骨形成骨髓炎,表現為患區腫脹、牙齒松動(dòng)、張口受限等癥狀。X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞灶,需手術(shù)清創(chuàng )配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。嚴重者可能導致病理性骨折。
長(cháng)期殘留的爛牙會(huì )導致鄰牙向缺隙傾斜,造成咬合紊亂和食物嵌塞。傾斜牙更易發(fā)生繼發(fā)齲,形成惡性循環(huán)。臨床常見(jiàn)第二磨牙向近中傾斜引發(fā)第三磨牙阻生,需通過(guò)正畸或修復治療恢復咬合關(guān)系。
爛牙導致的咀嚼效率下降會(huì )使食物研磨不充分,增加胃腸消化負擔。長(cháng)期可能誘發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。建議選擇軟食或流質(zhì)飲食過(guò)渡,必要時(shí)使用復方消化酶膠囊、胰酶腸溶片等助消化藥物。
口腔細菌可通過(guò)爛牙根尖部血管進(jìn)入血液循環(huán),誘發(fā)感染性心內膜炎、腦膿腫等嚴重并發(fā)癥。風(fēng)濕性心臟病患者需特別注意,拔牙前應預防性使用阿莫西林膠囊。出現發(fā)熱、寒戰等全身癥狀需立即就醫。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現爛牙及時(shí)治療。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線(xiàn)清潔鄰面。避免用患側咀嚼過(guò)硬食物,出現牙齦腫痛時(shí)可暫時(shí)用復方氯己定含漱液消炎。糖尿病患者更需嚴格控制血糖,降低口腔感染風(fēng)險。若爛牙已無(wú)法保留,應盡早拔除后考慮種植或固定橋修復。
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