備孕期間一般不建議自行用藥,但存在特殊情況時(shí)可在醫生指導下使用藥物。備孕用藥需嚴格評估藥物對生殖細胞及胚胎的潛在影響,部分藥物可能干擾激素水平或導致胎兒畸形。
多數情況下應避免使用明確致畸風(fēng)險的藥物,如異維A酸膠囊、甲氨蝶呤片、利巴韋林顆粒等。慢性疾病患者需提前與醫生溝通調整用藥方案,例如將丙戊酸鈉緩釋片替換為拉莫三嗪片等相對安全的抗癲癇藥物。抗生素中的四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)也應暫停使用。若必須用藥,建議選擇妊娠安全分級為A級或B級的藥物,如對乙酰氨基酚片、頭孢克洛分散片等短期對癥治療藥物。
極少數緊急情況如嚴重感染或慢性病急性發(fā)作時(shí),需在醫生監督下使用必要藥物。此時(shí)需精確計算用藥時(shí)間與排卵期的間隔,靜脈用免疫球蛋白等生物制劑需在生殖醫學(xué)專(zhuān)家指導下使用。部分免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊需通過(guò)血藥濃度監測調整劑量,抗腫瘤藥物更需嚴格遵循生殖毒理學(xué)評估結果。
備孕期間用藥需遵循最小有效劑量和最短療程原則,用藥后建議間隔1-3個(gè)月經(jīng)周期再受孕。日常應通過(guò)膳食補充葉酸片、維生素E軟膠囊等營(yíng)養素,避免接觸化學(xué)污染物。出現用藥需求時(shí)務(wù)必攜帶孕前檢查報告至婦產(chǎn)科或生殖醫學(xué)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估,禁止憑經(jīng)驗自行服用中成藥或保健品。
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