溺水是指人體淹沒(méi)或浸入液體介質(zhì)中導致呼吸障礙的過(guò)程,可分為干性淹溺和濕性淹溺兩種類(lèi)型。溺水可能由游泳意外、突發(fā)疾病、醉酒落水等原因引起,主要表現為呼吸困難、意識喪失、皮膚發(fā)紺等癥狀。
干性淹溺指液體未進(jìn)入肺部,因喉部痙攣導致窒息,約占溺水案例的10-15%。濕性淹溺則是液體進(jìn)入肺泡引發(fā)呼吸衰竭,占大多數情況。溺水后4-6分鐘是黃金救援時(shí)間,腦細胞缺氧超過(guò)該時(shí)限可能造成不可逆損傷。溺水者被救上岸后可能出現繼發(fā)性肺水腫、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,需持續監測生命體征。
兒童溺水多發(fā)生在無(wú)人看管的浴缸、池塘或泳池,成人常見(jiàn)于飲酒后游泳或潛水事故。存在癲癇、心律失常等基礎疾病者溺水風(fēng)險更高。海水與淡水溺水的病理機制不同,前者因高滲液體導致血漿滲出,后者則破壞肺泡表面活性物質(zhì)。冬季冰面溺水還可能伴隨低溫癥,增加救治難度。
發(fā)現溺水者應立即將其移離水域,清除口鼻異物,對無(wú)呼吸者實(shí)施心肺復蘇。救援時(shí)須注意自身安全,避免多人連環(huán)溺水。所有溺水者即使意識清醒也需送醫檢查,延遲性肺水腫可能在24小時(shí)后出現。日常應避免單獨在野外水域活動(dòng),學(xué)習游泳技能,兒童接觸水域時(shí)須有成人全程監護。
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