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肝纖維化怎樣治療

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肝纖維化可通過(guò)抗病毒治療、抗纖維化藥物、病因治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。肝纖維化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、膽汁淤積性疾病等原因引起。

1、抗病毒治療

慢性乙型或丙型肝炎肝纖維化的主要病因,需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物,或索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。病毒復制被抑制后,肝臟炎癥減輕可延緩纖維化進(jìn)展。

2、抗纖維化藥物

吡非尼酮膠囊、奧貝膽酸片等藥物能抑制肝星狀細胞活化,減少細胞外基質(zhì)沉積。需配合病因治療使用,單獨用藥效果有限。用藥期間需監測肝功能及不良反應。

3、病因治療

酒精性肝病患者需嚴格戒酒,非酒精性脂肪性肝病需控制體重和代謝綜合征,自身免疫性肝病可使用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合免疫抑制劑。消除致病因素可阻止纖維化加重。

4、生活方式調整

每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,限制鈉鹽至3克以下,補充維生素E和鋅。避免劇烈運動(dòng)但需保持每周150分鐘有氧活動(dòng)。睡眠不足會(huì )加速纖維化,建議保證7小時(shí)以上睡眠。

5、手術(shù)治療

終末期肝纖維化合并門(mén)靜脈高壓時(shí),可能需經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)或肝移植。手術(shù)適應證需由專(zhuān)科醫生評估,術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑預防排斥反應。

肝纖維化患者應建立規律作息,每日監測體重和腹圍變化。飲食選擇易消化的低脂食物如蒸魚(yú)、豆腐,避免腌制食品和動(dòng)物內臟??蛇M(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng),避免腹部撞擊類(lèi)活動(dòng)。每3-6個(gè)月復查肝臟彈性檢測和血清纖維化標志物,出現腹脹、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就診。合并食管靜脈曲張者需進(jìn)食軟爛食物,預防消化道出血。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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