治療肺間質(zhì)纖維化的藥物主要有吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊、乙酰半胱氨酸泡騰片、甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等,需在醫生指導下根據病情選擇使用。
吡非尼酮膠囊是一種抗纖維化藥物,適用于輕中度特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。該藥物通過(guò)抑制轉化生長(cháng)因子-β等細胞因子,減緩肺纖維化進(jìn)程。常見(jiàn)不良反應包括光敏反應、胃腸道不適等,用藥期間需避免陽(yáng)光直射并定期監測肝功能。孕婦及嚴重肝功能不全者禁用。
尼達尼布軟膠囊為多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,可延緩特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化患者的肺功能下降。該藥物可能引起腹瀉、惡心等消化道癥狀,建議與食物同服減輕刺激。用藥期間需監測肝功能與出血傾向,嚴重肝功能損害或近期有出血史患者慎用。
乙酰半胱氨酸泡騰片具有抗氧化作用,可作為肺間質(zhì)纖維化的輔助治療藥物。其活性成分能分解黏液蛋白,改善呼吸道分泌物的清除功能。常見(jiàn)不良反應為胃腸道反應和皮疹,支氣管哮喘患者用藥時(shí)需警惕支氣管痙攣風(fēng)險。
甲潑尼龍片屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于部分炎癥性肺間質(zhì)病變急性加重期。長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,需嚴格遵醫囑調整劑量。用藥期間應監測血壓、血糖及電解質(zhì)水平,活動(dòng)性消化道潰瘍患者慎用。
環(huán)磷酰胺片為免疫抑制劑,主要用于結締組織病相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化。該藥物可能抑制骨髓造血功能,需定期檢查血常規。用藥期間應增加水分攝入預防出血性膀胱炎,育齡期患者需采取可靠避孕措施。
肺間質(zhì)纖維化患者除規范用藥外,應避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳等。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,少量多餐保證營(yíng)養攝入。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復查,出現呼吸困難加重等變化時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
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