鼻咽癌的病因與什么有關(guān)
博禾醫生
鼻咽癌的病因可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物、飲食習慣及慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
EB病毒是鼻咽癌明確的致病因素之一,病毒潛伏感染可導致鼻咽部上皮細胞異常增殖?;颊哐逯蠩B病毒抗體水平常顯著(zhù)升高,病毒DNA整合入宿主細胞可能誘發(fā)癌變。臨床通過(guò)檢測EB病毒相關(guān)抗體輔助診斷。
家族聚集現象提示鼻咽癌存在遺傳易感性,HLA基因多態(tài)性與發(fā)病風(fēng)險相關(guān)。廣東、廣西等地區發(fā)病率顯著(zhù)高于全國平均水平,移民后代仍保持高發(fā)病率特征,顯示遺傳背景的重要作用。
長(cháng)期接觸甲醛、木塵、鎳化合物等工業(yè)污染物可損傷呼吸道黏膜。吸煙產(chǎn)生的亞硝胺類(lèi)物質(zhì)以及腌制食品中的揮發(fā)性亞硝酸鹽,均可能誘發(fā)鼻咽部上皮細胞DNA突變。
長(cháng)期食用咸魚(yú)等腌制食品是明確危險因素,這類(lèi)食物富含亞硝酸鹽,在胃內可轉化為強致癌物亞硝胺。維生素A、C攝入不足導致黏膜修復能力下降,也可能促進(jìn)癌變進(jìn)程。
反復發(fā)作的鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等慢性炎癥,可導致鼻咽部黏膜持續損傷修復。炎癥微環(huán)境中的活性氧分子和細胞因子可能促進(jìn)上皮細胞惡性轉化,與EB病毒協(xié)同致癌。
預防鼻咽癌需定期進(jìn)行EB病毒抗體篩查,有家族史者建議每年鼻咽鏡檢查。減少腌制食品攝入,增加新鮮蔬果補充抗氧化物質(zhì)。避免接觸工業(yè)粉塵和吸煙,慢性鼻炎患者應規范治療。出現回吸性血涕、頸部淋巴結腫大等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,早期患者通過(guò)放療可獲得良好預后。
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