更年期性生活時(shí)干澀可通過(guò)使用潤滑劑、局部雌激素治療、調整性生活方式、補充維生素E、心理疏導等方式改善。更年期干澀通常與雌激素水平下降、陰道黏膜萎縮、心理壓力、慢性炎癥、飲水不足等因素有關(guān)。
水溶性潤滑劑可暫時(shí)緩解陰道干澀,建議選擇不含香料和防腐劑的產(chǎn)品。聚乙二醇類(lèi)潤滑劑能減少摩擦不適,但需避免與乳膠避孕套同用。硅基潤滑劑持續時(shí)間較長(cháng),適合對水溶性產(chǎn)品過(guò)敏者。使用前應測試皮膚耐受性,若出現灼熱感應立即停用。潤滑劑不能替代病因治療,長(cháng)期干澀需就醫評估。
雌三醇乳膏可直接作用于陰道黏膜,改善萎縮癥狀。普羅雌烯陰道膠囊能促進(jìn)上皮細胞增生,每周使用2-3次即可見(jiàn)效。雌激素治療前需排除乳腺癌、子宮內膜癌等禁忌證。用藥期間可能出現乳房脹痛等副作用,需定期復查乳腺和子宮內膜。低劑量局部用藥全身吸收較少,安全性較高。
延長(cháng)前戲時(shí)間有助于增加陰道分泌物分泌。嘗試不同體位可減少摩擦帶來(lái)的不適感。使用振動(dòng)器等輔助工具能增強性喚起程度。保持規律性生活可促進(jìn)陰道黏膜血液循環(huán)。避免使用堿性洗液沖洗陰道,以防破壞酸堿平衡。
維生素E軟膠囊內服可改善黏膜干燥癥狀。陰道用維生素E栓劑能直接滋養上皮細胞。日??啥嗍秤脠怨?、橄欖油等富含維生素E的食物。補充劑量建議每日不超過(guò)400國際單位。維生素E與抗凝血藥同用可能增加出血風(fēng)險。
更年期焦慮可能加重干澀癥狀,可進(jìn)行正念減壓訓練。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。認知行為療法能改善對性生活的負面認知。盆底肌放松訓練可減少性交時(shí)的肌肉痙攣。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師指導。
建議保持會(huì )陰部清潔但避免過(guò)度清洗,選擇純棉透氣內褲。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌張力。飲食中增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素含量高的食物。避免吸煙和過(guò)量飲酒以防加重黏膜干燥。若癥狀持續不緩解或伴隨出血,需及時(shí)就診婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。規律作息和適度運動(dòng)有助于維持內分泌平衡。
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