手腕腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹、彈響或卡頓感、晨僵等。手腕腱鞘炎是指肌腱與腱鞘因過(guò)度摩擦或勞損引發(fā)的炎癥反應,常見(jiàn)于頻繁使用手腕的人群。
疼痛是手腕腱鞘炎的典型癥狀,多出現在手腕橈側或尺側,表現為持續性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛。初期疼痛較輕,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能放射至前臂。提重物、擰毛巾等動(dòng)作會(huì )加重疼痛,休息后可緩解。疼痛可能與肌腱滑動(dòng)受阻、局部充血水腫有關(guān)。
手腕活動(dòng)范圍減小是常見(jiàn)表現,尤其是背伸和掌屈動(dòng)作受限明顯。部分患者因疼痛不敢用力,導致握力下降。長(cháng)期活動(dòng)受限可能引發(fā)肌肉萎縮,影響日常生活中的寫(xiě)字、打字等精細動(dòng)作。癥狀嚴重時(shí)甚至無(wú)法完成系扣子、持筷等基礎操作。
患處可能出現局部隆起或彌漫性腫脹,皮膚溫度輕度升高。腫脹多集中在腕關(guān)節背側或拇指根部,觸診時(shí)有明顯壓痛。炎癥反應導致滑膜增生和液體積聚是腫脹的主要原因,長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢可能加重腫脹程度。
肌腱在腱鞘內滑動(dòng)不順暢時(shí)會(huì )產(chǎn)生彈響,俗稱(chēng)“扳機指”現象?;颊呖赡芨杏X(jué)手腕活動(dòng)時(shí)有突然卡住或解鎖的頓挫感,伴隨輕微疼痛。這種情況常見(jiàn)于狹窄性腱鞘炎,因腱鞘增厚導致肌腱通過(guò)困難。
部分患者晨起時(shí)手腕僵硬明顯,活動(dòng)數分鐘后緩解。晨僵通常持續30分鐘以?xún)?,與夜間局部血液循環(huán)減慢、炎癥物質(zhì)堆積有關(guān)。寒冷環(huán)境可能加重僵硬感,熱敷或輕度按摩有助于改善癥狀。
手腕腱鞘炎患者應避免過(guò)度使用患肢,工作時(shí)可佩戴護腕分散壓力。急性期可采用冰敷減輕腫脹,慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,幫助組織修復。若保守治療無(wú)效或癥狀持續加重,需及時(shí)就醫評估是否需要局部封閉或手術(shù)治療。
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