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什么是骨質(zhì)疏松性脊柱骨折

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骨質(zhì)疏松性脊柱骨折是指由于骨質(zhì)疏松導致骨密度和骨質(zhì)量下降，使脊椎椎體在輕微外力或無(wú)明顯外傷情況下發(fā)生的骨折，屬于骨質(zhì)疏松癥最嚴重的并發(fā)癥之一。

1、病因機制

骨質(zhì)疏松性脊柱骨折主要與骨量流失相關(guān)。絕經(jīng)后雌激素水平驟降會(huì )加速骨吸收，老年人維生素D合成不足影響鈣質(zhì)沉積，長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制成骨細胞活性。這些因素導致骨微結構破壞，椎體抗壓強度降低，日?；顒?dòng)如彎腰、咳嗽都可能誘發(fā)骨折。

2、典型癥狀

患者常出現突發(fā)性腰背劇痛，體位改變時(shí)疼痛加劇，可能伴隨身高變矮或駝背畸形。部分患者僅表現為慢性隱痛，但椎體已發(fā)生壓縮性改變。多節段骨折會(huì )導致胸廓變形，影響心肺功能。

3、診斷方法

X線(xiàn)檢查可見(jiàn)椎體楔形變或雙凹征，骨密度檢測T值≤-2.5可確診骨質(zhì)疏松。MRI能區分新舊骨折，CT三維重建可評估椎管受累情況。需與轉移性骨腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤等病理性骨折鑒別。

4、急性期治療

急性期需臥床休息1-2周，使用降鈣素鼻噴劑或鹽酸曲馬多緩釋片鎮痛。嚴重者可考慮椎體成形術(shù)，通過(guò)骨水泥注入穩定骨折椎體。同時(shí)開(kāi)始抗骨質(zhì)疏松基礎治療，如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液。

5、長(cháng)期管理

需持續補充碳酸鈣D3片和骨化三醇膠丸，堅持進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。日常生活中使用護腰支架，避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作。每6-12個(gè)月復查骨密度，監測椎體形態(tài)變化。

預防骨質(zhì)疏松性脊柱骨折需從青年期開(kāi)始儲備骨量，保證每日攝入800-1000mg鈣元素和400-800IU維生素D。50歲以上人群建議定期進(jìn)行骨密度篩查，已有骨質(zhì)疏松者需避免跌倒風(fēng)險，居家環(huán)境應安裝防滑墊和扶手。出現持續背痛時(shí)應及時(shí)就醫，避免延誤治療導致椎體進(jìn)行性塌陷。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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