新生兒便秘可能由喂養方式不當、腸道功能未成熟、先天性腸道畸形、甲狀腺功能減退、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起。便秘表現為排便間隔延長(cháng)、糞便干硬或排便困難,需結合具體原因采取干預措施。
母乳或配方奶比例不均衡、沖調過(guò)濃可能導致便秘。母乳喂養不足時(shí)糞便量減少,配方奶中酪蛋白比例過(guò)高易形成硬便。建議家長(cháng)按需哺乳,配方奶嚴格按比例沖調,兩次喂奶間可喂少量溫水。
新生兒腸道蠕動(dòng)能力較弱,肛門(mén)括約肌協(xié)調性差,可能導致糞便滯留。表現為腹軟但排便費力,糞便呈軟條狀??赏ㄟ^(guò)腹部順時(shí)針按摩、被動(dòng)蹬腿運動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng),必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助排便。
先天性巨結腸、肛門(mén)狹窄等疾病會(huì )導致頑固性便秘,常伴腹脹、嘔吐。需通過(guò)鋇灌腸造影確診,確診后需手術(shù)治療。家長(cháng)發(fā)現新生兒出生后24小時(shí)未排胎便或持續排便困難時(shí),應及時(shí)就醫排查。
先天性甲減患兒代謝率降低,腸道蠕動(dòng)減慢,可能伴隨黃疸消退延遲、喂養困難。通過(guò)足跟血篩查可早期發(fā)現,需終身服用左甲狀腺素鈉片治療,定期監測甲狀腺功能。
配方奶喂養兒可能出現過(guò)敏性便秘,常伴濕疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養母親需回避牛奶及制品。癥狀嚴重時(shí)可使用蒙脫石散保護腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。
家長(cháng)應記錄新生兒每日排便次數、性狀,喂養后豎抱拍嗝減少脹氣。便秘超過(guò)3天或出現哭鬧拒食、腹脹嘔吐時(shí)需就醫,禁止自行使用瀉藥。母乳喂養母親需保持飲食均衡,適量增加西梅汁、火龍果等富含膳食纖維的食物。注意臀部護理,排便后及時(shí)用溫水清洗并涂抹護臀霜預防尿布疹。
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