腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)常閃腰可通過(guò)臥床休息、佩戴護腰、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出癥通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素有關(guān)。
急性期需嚴格臥床休息1-2周,選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。
日?;顒?dòng)時(shí)使用醫用護腰支具,選擇帶金屬支撐條的款式。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),睡眠時(shí)需取下。護腰能限制腰椎過(guò)度活動(dòng),預防閃腰復發(fā)。
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、紅外線(xiàn)等理療。緩解期推薦牽引治療,采用間歇牽引法,重量從體重的1/3開(kāi)始。配合超聲波和低頻脈沖電刺激,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫嚴重時(shí)需靜脈注射甘露醇注射液。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴重病例需行椎間盤(pán)切除植骨融合內固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應避免搬運重物,控制體重減輕腰椎負荷。堅持做五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,游泳和慢跑有助于增強脊柱穩定性。注意腰部保暖,睡眠選用中等硬度床墊,坐姿保持腰椎生理曲度。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以延緩椎間盤(pán)退變。
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