腰椎間盤(pán)膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)膨出通常與長(cháng)期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān),表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝位,減輕椎間盤(pán)壓力。日常避免久坐久站,搬重物時(shí)保持腰部直立,用腿部力量支撐。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度,減輕對神經(jīng)根的壓迫,需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。紅外線(xiàn)照射有助于放松肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片可營(yíng)養受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)松弛骨骼肌緩解肌肉痙攣,需注意可能引起嗜睡等副作用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,通過(guò)熱力作用促進(jìn)藥效滲透。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng )傷較小恢復快。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)適用于嚴重鈣化病例,術(shù)后需佩戴腰圍保護3個(gè)月。手術(shù)適應證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等神經(jīng)損害表現。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡眠時(shí)采用側臥位并在雙腿間夾枕。避免彎腰提重物,可練習游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀需立即就醫。
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