胰腺炎患者出現惡心癥狀可遵醫囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片、枸櫞酸莫沙必利片、胰酶腸溶膠囊等藥物。胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激等因素引起,需結合病因及癥狀針對性用藥。
甲氧氯普胺片為多巴胺受體拮抗劑,適用于胃腸動(dòng)力障礙引起的惡心嘔吐。該藥通過(guò)促進(jìn)胃排空改善癥狀,但長(cháng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應。胰腺炎患者合并胃輕癱時(shí)可在醫生指導下短期使用。
多潘立酮片通過(guò)阻斷外周多巴胺受體增強胃蠕動(dòng),對功能性消化不良伴隨的惡心有效。需注意該藥可能引起心悸等不良反應,心臟疾病患者慎用。胰腺炎恢復期出現腹脹惡心時(shí)可作為輔助用藥。
鹽酸昂丹司瓊片為5-HT3受體拮抗劑,主要用于化療或術(shù)后引起的嚴重嘔吐。急性胰腺炎伴隨劇烈惡心時(shí)可能需要此類(lèi)強效止吐藥,但需警惕便秘、頭痛等副作用,不可自行調整劑量。
枸櫞酸莫沙必利片通過(guò)刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿改善胃腸動(dòng)力,適用于慢性胰腺炎患者的消化不良癥狀。該藥不影響胃酸分泌,與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用時(shí)需間隔兩小時(shí)服用。
胰酶腸溶膠囊可補充胰腺外分泌功能不足,緩解因消化障礙導致的惡心腹脹。慢性胰腺炎患者需餐中整粒吞服,避免與抑酸劑同服。用藥期間需監測脂肪瀉等營(yíng)養吸收不良癥狀。
胰腺炎患者出現惡心癥狀時(shí)需嚴格禁食,通過(guò)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。癥狀緩解后應從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免高脂食物刺激胰腺分泌。日常需戒酒并控制血脂,定期復查腹部超聲及血淀粉酶。急性發(fā)作期或持續嘔吐需立即就醫,禁止自行使用止吐藥物掩蓋病情。
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