尿膿毒血癥一般可以治好,但需根據病情嚴重程度和個(gè)體差異綜合判斷。尿膿毒血癥是泌尿系統感染引發(fā)的全身炎癥反應綜合征,主要治療方式包括抗感染治療、液體復蘇、器官功能支持等。早期規范治療可顯著(zhù)提高治愈率。
尿膿毒血癥的治療效果與感染源控制速度密切相關(guān)。對于輕中度患者,通過(guò)靜脈輸注廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等,配合充分補液和退熱對癥處理,多數患者可在1-2周內控制感染。同時(shí)需解除尿路梗阻因素,例如留置導尿管緩解前列腺增生導致的排尿困難,或經(jīng)皮腎造瘺引流腎盂積膿。治療期間需密切監測體溫、血壓、尿量及血常規指標,及時(shí)調整抗生素方案。
重癥尿膿毒血癥可能出現感染性休克或多器官功能障礙,此時(shí)需轉入重癥監護病房進(jìn)行高級生命支持。除強化抗感染外,可能需要血管活性藥物維持血壓,機械通氣輔助呼吸,連續性腎臟替代治療清除炎癥介質(zhì)。部分患者存在泌尿系統解剖異?;蚪Y石等病灶,待病情穩定后需通過(guò)輸尿管鏡碎石術(shù)或腎盂成形術(shù)等消除感染源。這類(lèi)患者治療周期可能延長(cháng)至3-4周,且可能遺留腎功能損傷等后遺癥。
尿膿毒血癥治愈后應加強泌尿系統保健,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿,避免憋尿等不良習慣。糖尿病患者需嚴格控制血糖,存在尿路結構異常者應定期復查泌尿系超聲。出現尿頻尿急等感染征兆時(shí)及時(shí)就醫,避免延誤治療導致病情加重。建議每半年進(jìn)行一次尿常規和腎功能檢查,高危人群可預防性服用蔓越莓制劑調節尿路環(huán)境。
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