敗血病經(jīng)過(guò)規范治療通??梢匀?,但需根據病情嚴重程度、治療時(shí)機及患者基礎健康狀況綜合判斷。敗血病是由病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應綜合征,早期干預是關(guān)鍵。
敗血病在未發(fā)展為膿毒癥休克或多器官功能障礙時(shí),通過(guò)足量抗生素治療、液體復蘇及感染源控制,多數患者可完全康復。例如由肺炎鏈球菌引起的敗血病,使用注射用青霉素鈉聯(lián)合補液治療,配合氧療支持,通常1-2周內癥狀明顯改善。對于糖尿病等基礎疾病患者,需同步控制血糖以增強療效。兒童患者因免疫系統發(fā)育不完善,家長(cháng)需密切監測體溫變化,及時(shí)配合醫生調整用藥方案。
當敗血病進(jìn)展至膿毒癥休克階段,治愈率會(huì )顯著(zhù)降低。此時(shí)需在重癥監護室進(jìn)行血管活性藥物維持血壓、機械通氣支持呼吸,并可能需要血液凈化治療。由耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌引發(fā)的敗血病,需使用注射用萬(wàn)古霉素等特殊抗生素,療程可能延長(cháng)至3-4周。老年患者或存在肝腎功能不全者,藥物代謝能力下降,需更嚴密監測藥物濃度。
敗血病康復后應定期復查血常規、C反應蛋白等指標,避免勞累和受涼。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi),適量補充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)。出現反復發(fā)熱或傷口紅腫等異常情況時(shí)須立即就醫。
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