腸系膜淋巴結結核通常不需要手術(shù)治療,多數患者通過(guò)規范的抗結核藥物治療即可控制病情。若出現腸梗阻、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥時(shí),可能需要手術(shù)干預。
腸系膜淋巴結結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥性疾病,主要累及腸系膜淋巴結?;颊叱1憩F為慢性腹痛、低熱、體重下降等癥狀。治療以抗結核藥物為主,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥,療程需持續6-9個(gè)月。藥物治療期間需定期復查腹部影像學(xué)評估療效,同時(shí)監測肝功能等指標。多數患者經(jīng)規范藥物治療后淋巴結可逐漸縮小,癥狀緩解。
當腸系膜淋巴結結核導致腸腔狹窄引發(fā)完全性腸梗阻,或淋巴結破潰形成腸穿孔、腹腔膿腫時(shí),需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)或膿腫引流術(shù)等,目的是解除梗阻或控制感染。術(shù)后仍需繼續完成抗結核療程。合并HIV感染、營(yíng)養不良或耐藥結核菌感染的患者病情可能更復雜,需個(gè)體化制定治療方案。
腸系膜淋巴結結核患者應保證充足營(yíng)養,選擇高蛋白、高維生素飲食,避免辛辣刺激性食物。注意休息,避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑用藥,不可自行停藥或減量。定期隨訪(fǎng)復查腹部超聲或CT,觀(guān)察淋巴結變化情況。若出現腹痛加重、嘔吐、腹脹等癥狀需及時(shí)就醫。
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