慢阻肺治療可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。慢阻肺是一種以持續氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病,需在醫生指導下長(cháng)期規范用藥控制癥狀。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑為糖皮質(zhì)激素與長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑的復合制劑,適用于中重度慢阻肺穩定期治療。布地奈德可減輕氣道炎癥,福莫特羅能擴張支氣管改善通氣。該藥物需通過(guò)專(zhuān)用吸入裝置使用,常見(jiàn)不良反應包括聲音嘶啞和口腔念珠菌感染,用藥后需及時(shí)漱口。
沙美特羅替卡松粉吸入劑是另一種常用復合制劑,其中沙美特羅為長(cháng)效支氣管擴張劑,替卡松具有抗炎作用。適用于反復急性加重的慢阻肺患者,能顯著(zhù)降低急性發(fā)作頻率。使用時(shí)應掌握正確的吸入技巧,定期復查肺功能評估療效。
噻托溴銨粉吸入劑屬于長(cháng)效抗膽堿能藥物,通過(guò)阻斷M受體松弛支氣管平滑肌。適合有持續喘息癥狀的慢阻肺患者,每日一次使用可維持24小時(shí)支氣管擴張效果??赡艹霈F口干、便秘等不良反應,青光眼患者慎用。
氨茶堿片為甲基黃嘌呤類(lèi)支氣管擴張劑,通過(guò)抑制磷酸二酯酶改善呼吸肌功能。適用于合并夜間低氧血癥的慢阻肺患者,需監測血藥濃度避免中毒。常見(jiàn)副作用包括心悸和胃腸道反應,與喹諾酮類(lèi)抗生素聯(lián)用時(shí)需調整劑量。
乙酰半胱氨酸顆粒作為黏液溶解劑,能裂解痰液中黏蛋白二硫鍵降低痰液黏稠度。適用于痰液黏稠難以咳出的慢阻肺患者,可改善氣道廓清功能??诜罂赡艹霈F惡心嘔吐,消化道潰瘍患者應謹慎使用。
慢阻肺患者除規范用藥外,需嚴格戒煙并避免接觸粉塵等刺激性氣體。建議進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復訓練,適當進(jìn)行步行、太極拳等有氧運動(dòng)增強心肺功能。冬季注意保暖預防呼吸道感染,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期隨訪(fǎng)監測肺功能變化,出現咳嗽咳痰加重、呼吸困難時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。
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