骨質(zhì)增生患者運動(dòng)時(shí)應注意避免關(guān)節過(guò)度負重、控制運動(dòng)強度、選擇低沖擊性運動(dòng)、加強肌肉鍛煉及運動(dòng)前后充分熱身。骨質(zhì)增生是關(guān)節退行性改變的表現,科學(xué)運動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
骨質(zhì)增生患者運動(dòng)需優(yōu)先選擇對關(guān)節壓力小的活動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等水中或坐姿運動(dòng)。水的浮力可減輕體重對關(guān)節的壓迫,自行車(chē)坐墊能分散下肢承重。這類(lèi)運動(dòng)可維持關(guān)節活動(dòng)度,同時(shí)減少軟骨磨損風(fēng)險。運動(dòng)時(shí)長(cháng)控制在30-40分鐘,每周3-4次為宜,運動(dòng)時(shí)出現關(guān)節刺痛需立即停止。肌肉力量訓練應側重關(guān)節周?chē)∪?,例如膝關(guān)節增生者可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作,增強股四頭肌力量能有效分擔關(guān)節負荷。運動(dòng)前進(jìn)行10-15分鐘動(dòng)態(tài)拉伸,重點(diǎn)活動(dòng)病變關(guān)節,如踝關(guān)節繞環(huán)、髖關(guān)節外展等,運動(dòng)后配合靜態(tài)拉伸維持肌肉彈性。使用護膝、腰圍等支具可在運動(dòng)時(shí)提供額外支撐,但每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)。
骨質(zhì)增生患者應避免跑跳、深蹲、爬樓梯等高沖擊性運動(dòng),這些動(dòng)作會(huì )使關(guān)節面承受體重3-5倍的壓力。羽毛球、籃球等急停轉向多的運動(dòng)易造成關(guān)節扭傷,加重骨刺對周?chē)M織的刺激。長(cháng)時(shí)間保持跪姿、蹲姿等體位會(huì )顯著(zhù)增加髕股關(guān)節壓力,建議每30分鐘變換體位。合并椎體增生者須減少彎腰搬重物動(dòng)作,搬運時(shí)應保持腰部直立,通過(guò)屈髖屈膝完成。冬季運動(dòng)需注意關(guān)節保暖,低溫可能誘發(fā)滑膜炎導致疼痛加劇。體重指數超過(guò)24者建議結合飲食控制減重,體重每減輕1公斤,膝關(guān)節負荷可減少4公斤。
骨質(zhì)增生患者建立規律運動(dòng)習慣時(shí),應定期復查X線(xiàn)觀(guān)察關(guān)節間隙變化。運動(dòng)后出現持續關(guān)節腫脹或夜間靜息痛,需及時(shí)就醫排除滑膜炎或軟骨損傷。日??裳a充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚(yú)等,但須避免盲目服用氨基葡萄糖類(lèi)保健品。疼痛急性期應以休息為主,可在醫生指導下使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解癥狀。通過(guò)科學(xué)運動(dòng)管理,多數患者能有效維持關(guān)節功能,延緩手術(shù)干預時(shí)間。
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