骨質(zhì)增生通常需要通過(guò)X線(xiàn)檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、實(shí)驗室檢查、骨密度檢查等方式確診。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節退行性變、長(cháng)期勞損、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
X線(xiàn)檢查是診斷骨質(zhì)增生的基礎方法,能夠清晰顯示骨贅形成和關(guān)節間隙狹窄。通過(guò)正側位片可觀(guān)察骨質(zhì)增生部位、范圍及嚴重程度,同時(shí)排除骨折或腫瘤等病變。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng )快捷,適合初步篩查。
CT檢查可三維重建骨骼結構,對復雜關(guān)節如脊柱的骨質(zhì)增生診斷價(jià)值較高。能清晰顯示骨贅對神經(jīng)根或椎管的壓迫情況,為手術(shù)方案制定提供依據。檢查輻射量高于X線(xiàn),孕婦需謹慎選擇。
磁共振成像檢查對軟組織分辨率高,可評估骨質(zhì)增生伴隨的韌帶損傷、滑膜炎癥或脊髓受壓情況。適用于神經(jīng)癥狀明顯的患者,無(wú)電離輻射但檢查時(shí)間較長(cháng),體內有金屬植入物者禁用。
實(shí)驗室檢查包括血常規、C反應蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子等檢測,用于鑒別感染性或免疫性關(guān)節炎導致的繼發(fā)性骨質(zhì)增生。尿酸檢測可排除痛風(fēng)性關(guān)節炎,堿性磷酸酶升高提示可能存在骨代謝異常。
骨密度檢查通過(guò)雙能X線(xiàn)吸收測定法評估骨質(zhì)疏松程度,骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生常并存。檢查結果可指導鈣劑和抗骨質(zhì)疏松藥物的使用,預防病理性骨折風(fēng)險。建議40歲以上人群定期篩查。
確診骨質(zhì)增生后應避免關(guān)節過(guò)度負重,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花、深海魚(yú)類(lèi)。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷,若出現持續性疼痛或神經(jīng)壓迫癥狀需及時(shí)復診。日常保持標準體重,減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖分擔關(guān)節壓力。
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