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什么是膝關(guān)節半月板損傷

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膝關(guān)節半月板損傷是指位于膝關(guān)節內的半月形纖維軟骨結構因外傷或退變導致的撕裂或磨損。半月板損傷主要有外傷性撕裂、退變性磨損、盤(pán)狀半月板異常、運動(dòng)損傷、長(cháng)期負重勞損等原因，典型表現為關(guān)節疼痛、腫脹、交鎖、彈響及活動(dòng)受限。

1、外傷性撕裂

多由膝關(guān)節扭轉暴力引起，如籃球起跳落地時(shí)膝關(guān)節旋轉。急性損傷常伴隨關(guān)節血腫和劇烈疼痛，可能合并前交叉韌帶損傷。需通過(guò)核磁共振確診，輕度撕裂可采用關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)，嚴重者需部分切除。常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片等。

2、退變性磨損

中老年人群因半月板彈性下降，日常行走即可導致層裂。表現為上下樓梯時(shí)隱痛，關(guān)節間隙壓痛明顯。早期可通過(guò)超聲波理療和玻璃酸鈉注射緩解，晚期需關(guān)節鏡清理?？膳浜鲜褂秒p氯芬酸鈉緩釋片、硫酸軟骨素片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物。

3、盤(pán)狀半月板異常

先天發(fā)育異常的肥厚半月板更易發(fā)生撕裂，青少年多見(jiàn)。特點(diǎn)是膝關(guān)節伸直時(shí)彈響明顯，可能伴有無(wú)痛性關(guān)節交鎖。需關(guān)節鏡下行半月板成形術(shù)，術(shù)后建議佩戴護膝3個(gè)月。常用輔助藥物包括艾瑞昔布片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等。

4、運動(dòng)損傷

足球、滑雪等運動(dòng)時(shí)急停變向易導致半月板邊緣縱裂。典型癥狀是深蹲疼痛和關(guān)節卡壓感。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。藥物選擇包括美洛昔康片、雙醋瑞因膠囊、酮洛芬凝膠等。

5、長(cháng)期負重勞損

重體力勞動(dòng)者或肥胖人群因持續壓力導致半月板后角變性。特征為久站后關(guān)節酸脹，夜間休息緩解。建議減重配合水中步行訓練，嚴重者需關(guān)節鏡下微骨折術(shù)?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、帕瑞昔布鈉注射液等藥物。

半月板損傷后應避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)?？刂企w重以減輕膝關(guān)節負荷，寒冷季節注意關(guān)節保暖。飲食可增加富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、銀耳，補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。急性期使用拐杖分擔負重，康復期在醫生指導下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練。定期復查核磁評估半月板愈合情況，若出現關(guān)節交鎖需及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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