大腸癌的診斷要點(diǎn)主要有腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測和糞便隱血試驗。大腸癌是結腸或直腸黏膜上皮發(fā)生的惡性腫瘤,早期診斷對預后至關(guān)重要。
腸鏡可直接觀(guān)察腸道黏膜病變,是診斷大腸癌的金標準。檢查時(shí)可發(fā)現息肉、潰瘍或腫塊等異常,同時(shí)能進(jìn)行活檢取樣。腸鏡檢查前需清潔腸道,過(guò)程中可能引起輕微腹脹不適。對于高危人群或出現便血、排便習慣改變等癥狀者,建議定期接受腸鏡檢查。
腹部CT或MRI能評估腫瘤大小、浸潤深度及淋巴結轉移情況,幫助確定臨床分期。CT結腸成像可作為腸鏡的替代選擇,特別適用于無(wú)法耐受腸鏡檢查的患者。超聲內鏡能清晰顯示腸壁各層結構,對早期癌變診斷具有重要價(jià)值。
通過(guò)腸鏡或手術(shù)獲取的組織標本進(jìn)行病理檢查,可明確腫瘤性質(zhì)、分化程度和浸潤范圍。免疫組化檢測能確定分子分型,指導靶向治療。病理診斷是確定治療方案的基礎依據,需由專(zhuān)業(yè)病理科醫師完成。
癌胚抗原CEA是大腸癌最常用的腫瘤標志物,可用于療效監測和復發(fā)預警。CA19-9等標志物也有輔助診斷價(jià)值,但特異性較低。標志物升高需結合其他檢查結果綜合判斷,不能單獨作為診斷依據。
該檢查通過(guò)檢測糞便中微量血液篩查大腸病變,具有無(wú)創(chuàng )、簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)。免疫法隱血試驗特異性較高,適用于大規模人群篩查。陽(yáng)性結果需進(jìn)一步腸鏡檢查明確病因,陰性結果不能完全排除腫瘤可能。
保持規律作息和均衡飲食有助于降低大腸癌風(fēng)險,建議適量增加全谷物、蔬菜水果攝入,減少紅肉及加工肉制品食用。適度運動(dòng)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強度鍛煉。40歲以上人群應定期體檢,有家族史或腸道癥狀者需及時(shí)就醫。確診患者需嚴格遵醫囑治療,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),配合營(yíng)養支持以改善預后。
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