楔骨骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。楔骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力等因素引起，可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、制動固定
急性期需立即停止活動，使用支具或石膏固定患足4-6周。固定范圍需包含相鄰跖骨以維持足弓穩(wěn)定性，期間避免負(fù)重行走。可配合冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若存在骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)疾病，需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
拆除固定裝置后，可采用超聲波、低頻脈沖電刺激等物理療法促進(jìn)骨愈合。每日治療20分鐘，連續(xù)2-4周可改善局部血液循環(huán)，減輕軟組織粘連。需由康復(fù)師指導(dǎo)操作。
4、手術(shù)治療
移位明顯的骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用微型鋼板或空心螺釘固定。術(shù)后需保持傷口干燥，定期換藥監(jiān)測感染跡象。6-8周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定負(fù)重時間。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后逐步開展踝泵運(yùn)動、足趾抓毛巾等訓(xùn)練，每日3組每組15次。2個月后可嘗試平衡墊站立，后期加入提踵練習(xí)恢復(fù)小腿肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為限。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。選擇低糖高纖維飲食控制體重，減少足部負(fù)荷。睡眠時抬高患肢15厘米促進(jìn)靜脈回流。建議穿著硬底鞋保護(hù)足弓，避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動3-6個月。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)異常疼痛或畸形需及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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