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該如何診斷膽結石呢

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膽結石可通過(guò)超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、血液檢查、內鏡逆行胰膽管造影等方式診斷。膽結石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān)，通常表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷膽結石的首選方法，具有無(wú)創(chuàng )、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)勢。通過(guò)高頻聲波可清晰顯示膽囊內結石的數量、大小及位置，同時(shí)能觀(guān)察膽囊壁厚度和膽汁淤積情況。對于直徑超過(guò)3毫米的結石檢出率較高，還能發(fā)現合并的膽囊炎或膽管擴張。

2、CT檢查

CT檢查對鈣化結石的敏感度較高，能清晰顯示結石的鈣化成分和空間分布。多層螺旋CT可三維重建膽道系統，評估結石是否引發(fā)膽管梗阻或胰腺炎。對于肥胖患者或超聲檢查結果不明確時(shí)，CT可作為補充診斷手段。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無(wú)需造影劑即可立體呈現膽管樹(shù)結構，對膽總管結石的診斷價(jià)值顯著(zhù)。該檢查能準確判斷結石是否造成膽管狹窄或肝內膽管擴張，適用于疑似膽管結石但超聲檢查陰性的患者，且無(wú)電離輻射風(fēng)險。

4、血液檢查

血液檢查通過(guò)檢測白細胞計數、C反應蛋白等炎癥指標輔助判斷是否合并感染。肝功能檢查中谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶升高提示可能存在膽管梗阻，膽紅素水平異常則反映膽汁排泄受阻程度，這些指標可為治療決策提供參考。

5、內鏡逆行胰膽管造影

內鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，通過(guò)十二指腸鏡直接觀(guān)察膽管并取出結石。該檢查能明確膽管結石的具體位置和數量，同時(shí)可進(jìn)行乳頭肌切開(kāi)取石或支架置入，但屬于有創(chuàng )操作，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

確診膽結石后應保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內臟，每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋。規律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空，建議采用少食多餐模式。急性發(fā)作期需禁食并就醫，慢性患者可適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等，但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。若出現持續發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛應立即就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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