心絞痛的嚴(yán)重程度通常分為4級(jí),由加拿大心血管學(xué)會(huì)制定,主要用于評(píng)估患者體力活動(dòng)受限程度及癥狀發(fā)作特征。
一級(jí)心絞痛指日?;顒?dòng)如步行、爬樓不受限,僅在劇烈或長(zhǎng)時(shí)間體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作。二級(jí)心絞痛表現(xiàn)為日?;顒?dòng)輕度受限,快速步行、爬坡、餐后活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易誘發(fā)癥狀。三級(jí)心絞痛顯著限制日?;顒?dòng),以正常速度平地步行100-200米或爬一層樓梯即可引發(fā)疼痛。四級(jí)心絞痛最嚴(yán)重,任何輕微活動(dòng)甚至靜息狀態(tài)下均可發(fā)作,常伴有急性心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。
該分級(jí)系統(tǒng)通過量化患者功能狀態(tài)指導(dǎo)臨床決策,一級(jí)至二級(jí)多屬穩(wěn)定型心絞痛,可通過藥物控制;三級(jí)以上提示病情進(jìn)展,需加強(qiáng)干預(yù);四級(jí)往往需要緊急醫(yī)療處理以防心肌梗死。醫(yī)生會(huì)根據(jù)分級(jí)結(jié)合心電圖、冠脈造影等檢查制定個(gè)體化治療方案。
心絞痛患者除規(guī)范治療外,需保持低鹽低脂飲食,避免飽餐及寒冷刺激,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)胸痛為度,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓血糖,定期復(fù)查血脂,隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。
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