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動(dòng)脈粥樣硬化易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

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動(dòng)脈粥樣硬化易導(dǎo)致冠心病、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病、腎動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥。動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)，可能因高血壓、高血脂、糖尿病等因素加重。

1、冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死。心絞痛常由體力活動(dòng)誘發(fā)，胸骨后壓榨性疼痛可放射至左肩。心肌梗死時(shí)冠狀動(dòng)脈完全閉塞，心肌細(xì)胞壞死可能引發(fā)心力衰竭或猝死。治療需使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、腦卒中

頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可引發(fā)腦梗死，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語或意識(shí)障礙。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致眩暈或猝倒。急性期需靜脈注射阿替普酶溶栓，長(zhǎng)期預(yù)防可用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片。頸動(dòng)脈狹窄超過70%時(shí)需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。

3、外周動(dòng)脈疾病

下肢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致間歇性跛行，行走時(shí)腓腸肌疼痛需休息緩解。嚴(yán)重缺血可致足部潰瘍或壞疽，夜間靜息痛明顯。治療包括西洛他唑片、貝前列素鈉片改善循環(huán)，必要時(shí)行股動(dòng)脈旁路移植術(shù)。患者需戒煙并控制血糖血壓。

4、腎動(dòng)脈狹窄

腎動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄可引發(fā)難治性高血壓和腎功能衰竭，表現(xiàn)為血肌酐升高伴腎體積縮小。診斷依靠腎動(dòng)脈造影，治療可采用腎動(dòng)脈支架置入或服用纈沙坦膠囊、氨氯地平片控制血壓。雙側(cè)病變可能需血液透析。

5、動(dòng)脈瘤

腹主動(dòng)脈粥樣硬化可能形成動(dòng)脈瘤，直徑超過5厘米時(shí)破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。突發(fā)劇烈腹痛伴休克提示動(dòng)脈瘤破裂，需緊急手術(shù)。未破裂動(dòng)脈瘤可定期超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。吸煙者需嚴(yán)格戒煙。

動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，控制體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平，遵醫(yī)囑服用抗血小板和他汀類藥物。出現(xiàn)胸痛、肢體無力等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤血管事件治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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