妊高癥監測主要通過(guò)血壓測量、尿蛋白檢測、胎心監護、血液檢查和超聲檢查等方式進(jìn)行。妊高癥即妊娠期高血壓疾病,可能對母嬰健康造成嚴重影響,需定期監測以評估病情進(jìn)展。
血壓測量是妊高癥監測的基礎項目,建議每天定時(shí)測量并記錄。妊娠期高血壓定義為收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。測量時(shí)應保持安靜狀態(tài),避免情緒波動(dòng)或劇烈運動(dòng)后立即測量。動(dòng)態(tài)血壓監測有助于發(fā)現隱匿性高血壓,尤其對于高危孕婦更為重要。
尿蛋白檢測可評估腎臟受損程度,通常采用尿常規或24小時(shí)尿蛋白定量。尿蛋白陽(yáng)性提示可能存在子癇前期,需結合其他指標綜合判斷。檢測時(shí)應留取清潔中段尿,避免陰道分泌物污染。對于蛋白尿陽(yáng)性者,需增加檢測頻率并密切觀(guān)察水腫情況。
胎心監護通過(guò)監測胎兒心率和宮縮情況評估胎兒宮內狀況。妊娠32周后應每周進(jìn)行一次胎心監護,高危孕婦需增加監護頻率。異常胎心監護圖形可能提示胎兒窘迫,需結合超聲檢查進(jìn)一步評估。居家時(shí)可使用胎心儀進(jìn)行基礎監測,但需注意不能替代醫院專(zhuān)業(yè)監護。
血液檢查包括血常規、肝腎功能、凝血功能等指標。血小板減少、轉氨酶升高或肌酐上升均提示病情加重。血液檢查頻率根據病情嚴重程度調整,通常每1-2周復查一次。特殊情況下需檢測抗心磷脂抗體等免疫指標,以排除合并自身免疫性疾病可能。
超聲檢查可評估胎兒生長(cháng)發(fā)育、羊水量及胎盤(pán)功能。妊娠28周后每2-4周需進(jìn)行一次超聲檢查,重點(diǎn)監測胎兒生長(cháng)曲線(xiàn)和臍動(dòng)脈血流。超聲發(fā)現胎兒生長(cháng)受限或臍血流異常時(shí),提示可能存在胎盤(pán)功能不良,需加強監護并考慮適時(shí)終止妊娠。
妊高癥孕婦應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、禽肉和豆制品,有助于改善血管內皮功能。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整降壓藥物劑量。出現頭痛、視物模糊、上腹痛等不適癥狀時(shí)需立即就醫。定期產(chǎn)檢并配合醫生完成各項監測項目,有助于及時(shí)發(fā)現病情變化并采取干預措施。
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