14個(gè)月寶寶不愛(ài)吃飯可能與生理性厭食、喂養方式不當、微量元素缺乏、胃腸道疾病、心理因素等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整飲食結構、改善喂養習慣、補充營(yíng)養、治療原發(fā)病、心理疏導等方式干預。
14個(gè)月齡幼兒處于生長(cháng)速度減緩期,對食物需求量相對減少是正?,F象。此時(shí)可提供小份量多樣化的手指食物,如蒸熟的西藍花塊、香蕉片等,培養自主進(jìn)食興趣。無(wú)須強迫進(jìn)食,每日保證500-600毫升奶量即可滿(mǎn)足基本營(yíng)養需求。
頻繁喂食零食或含糖飲料會(huì )影響正餐食欲。家長(cháng)需固定每日3餐2點(diǎn)的時(shí)間表,餐前1小時(shí)避免給任何食物。使用顏色鮮艷的餐具,將食物做成動(dòng)物造型等趣味擺盤(pán),能刺激嬰幼兒進(jìn)食欲望。進(jìn)食時(shí)關(guān)閉電視等干擾源,建立專(zhuān)注的用餐環(huán)境。
缺鋅會(huì )導致味覺(jué)敏感度下降,缺鐵可能引起異食癖。若伴隨生長(cháng)曲線(xiàn)放緩、面色蒼白等癥狀,可遵醫囑檢測血清鋅、鐵蛋白水平。確診后可使用葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補充劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含微量元素的食物。
輪狀病毒感染、乳糖不耐受等疾病會(huì )引起腹痛腹瀉而拒食。這類(lèi)情況多伴隨排便異常、哭鬧不安等癥狀,家長(cháng)可觀(guān)察記錄大便性狀。確診感染需使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,乳糖不耐受患兒應改用無(wú)乳糖配方奶粉。
強迫喂食造成的逆反心理是常見(jiàn)誘因。當寶寶出現扭頭、拍打勺子等拒絕動(dòng)作時(shí),家長(cháng)應立即停止喂食??赏ㄟ^(guò)游戲方式引導進(jìn)食,如讓寶寶給玩偶喂飯后再自己嘗試。若因看護人變更產(chǎn)生焦慮,需保持主要喂養者的穩定性。
家長(cháng)應定期監測寶寶身高體重增長(cháng)曲線(xiàn),記錄每日飲食種類(lèi)和攝入量。優(yōu)先提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋類(lèi)、含膳食纖維的南瓜土豆等根莖類(lèi)蔬菜。避免在餐桌上批評或過(guò)度關(guān)注進(jìn)食行為,當寶寶自主進(jìn)食時(shí)應及時(shí)給予微笑、鼓掌等正面反饋。若持續2周以上進(jìn)食量不足日常需求的50%,或伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀,需及時(shí)就診兒科消化專(zhuān)科。
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