乳腺炎是乳腺組織發(fā)生的炎癥反應，可分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎兩大類(lèi)。哺乳期乳腺炎主要由乳汁淤積和細菌感染引起，非哺乳期乳腺炎可能與導管擴張、自身免疫等因素有關(guān)。乳腺炎主要表現為乳房紅腫熱痛、硬結、發(fā)熱等癥狀，需根據不同類(lèi)型采取針對性治療。

1、哺乳期乳腺炎

哺乳期乳腺炎多發(fā)生在產(chǎn)后1-2周，常見(jiàn)于初產(chǎn)婦。乳汁淤積是主要誘因，可能與哺乳姿勢不當、乳頭皸裂、哺乳間隔過(guò)長(cháng)等因素有關(guān)。細菌通過(guò)破損的乳頭侵入乳腺導管引發(fā)感染，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌?；颊邥?huì )出現乳房局部紅腫、壓痛、硬結，伴隨寒戰、高熱等全身癥狀。治療需排空乳汁，可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合局部熱敷緩解癥狀。

2、非哺乳期乳腺炎

非哺乳期乳腺炎包括導管周?chē)橄傺缀腿庋磕[性乳腺炎。導管周?chē)橄傺锥嘁?jiàn)于30-40歲女性，與吸煙、導管擴張有關(guān)，表現為乳暈區腫塊伴乳頭溢液。肉芽腫性乳腺炎屬于自身免疫性疾病，好發(fā)于生育期女性，乳房可觸及質(zhì)硬腫塊，易誤診為乳腺癌。診斷需結合乳腺超聲、鉬靶等檢查，治療可選用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，嚴重者需手術(shù)切除病灶。

3、臨床表現

乳腺炎的典型癥狀包括乳房脹痛、皮膚發(fā)紅、局部溫度升高。急性期可出現39℃以上高熱、寒戰、乏力等全身癥狀。乳房觸診可發(fā)現明顯壓痛的硬結，部分患者伴有腋窩淋巴結腫大。慢性乳腺炎癥狀較輕，但易反復發(fā)作，可能形成乳房膿腫或竇道。哺乳期乳腺炎可能導致乳汁量減少，影響母乳喂養。

4、診斷方法

乳腺炎的診斷主要依靠病史采集和體格檢查。醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)哺乳情況、癥狀持續時(shí)間等，檢查乳房紅腫范圍、壓痛程度。血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高，C反應蛋白增高。乳腺超聲能區分單純性炎癥和膿腫形成，必要時(shí)需進(jìn)行乳腺鉬靶檢查排除惡性腫瘤。對疑難病例可進(jìn)行細針穿刺活檢或膿液細菌培養。

5、預防措施

預防哺乳期乳腺炎需保持正確哺乳姿勢，避免乳頭損傷，定時(shí)排空乳汁。哺乳前后清潔乳頭，發(fā)現乳頭皸裂可涂抹羊毛脂軟膏。非哺乳期女性應避免吸煙，控制體重，穿著(zhù)合適的內衣。所有女性都應定期進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現異常及時(shí)就醫。保持良好的生活習慣和愉快心情有助于降低乳腺炎發(fā)生概率。

乳腺炎患者應注意休息，避免劇烈運動(dòng)加重癥狀。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，可適量食用冬瓜、絲瓜等具有清熱作用的食物。哺乳期患者不應停止哺乳，反而需要更頻繁地喂奶或使用吸奶器排空乳汁。治療期間避免擠壓乳房，遵醫囑按時(shí)用藥，如癥狀加重或出現膿腫需及時(shí)復診。平時(shí)要注意乳房清潔，選擇透氣性好的棉質(zhì)內衣，保持心情舒暢有助于康復。