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什么是慢性肺氣腫

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慢性肺氣腫是一種以終末細支氣管遠端氣腔異常擴張、肺泡壁破壞為特征的慢性呼吸系統疾病,屬于慢性阻塞性肺疾病的主要類(lèi)型之一。

1、病因與機制

慢性肺氣腫主要與長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān),導致蛋白酶-抗蛋白酶系統失衡,引發(fā)肺泡壁結構破壞。遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏癥是少數患者的發(fā)病基礎。病理表現為肺泡融合形成肺大泡,肺彈性回縮力下降。

2、典型癥狀

患者早期表現為活動(dòng)后氣促,隨病情進(jìn)展可出現靜息狀態(tài)呼吸困難。特征性體征為桶狀胸、呼吸音減弱,常伴有慢性咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎表現。急性加重期可能出現發(fā)紺、嗜睡等呼吸衰竭癥狀。

3、診斷方法

肺功能檢查顯示持續性氣流受限,FEV1/FVC比值小于0.7。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺野透亮度增加、膈肌低平,CT能更準確顯示肺大泡分布。動(dòng)脈血氣分析可評估缺氧和二氧化碳潴留程度。

4、藥物治療

穩定期常用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨霧化溶液改善通氣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于重度患者。急性加重期可能需要鹽酸莫西沙星片抗感染治療。

5、綜合管理

包括嚴格戒煙、長(cháng)期氧療、呼吸康復訓練等非藥物干預。嚴重者可考慮肺減容手術(shù)或肺移植。疫苗接種和營(yíng)養支持對預防急性加重至關(guān)重要,需定期監測肺功能變化。

慢性肺氣腫患者應保持適度有氧運動(dòng)如步行、太極拳,飲食注意高蛋白、高熱量補充。避免接觸冷空氣和呼吸道感染源,居家可使用空氣凈化設備。建議每3-6個(gè)月復查肺功能,急性癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫。長(cháng)期規范治療能有效延緩肺功能下降,提高生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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