糖尿病人壽命通常不會(huì )因疾病本身直接縮短至10年以?xún)?,血糖控制良好且無(wú)嚴重并發(fā)癥的患者預期壽命可接近常人。
糖尿病患者的生存時(shí)間與血糖管理、并發(fā)癥預防密切相關(guān)。早期診斷的2型糖尿病患者通過(guò)規范治療,包括飲食控制、規律運動(dòng)、藥物干預及定期監測,可長(cháng)期維持穩定代謝狀態(tài)。研究顯示,糖化血紅蛋白持續達標的中老年患者,其心血管事件發(fā)生概率與健康人群差異較小。多數患者壽命受影響的主因是未及時(shí)發(fā)現的微血管病變,如糖尿病腎病導致腎功能衰竭,或大血管病變引發(fā)心梗、腦卒中等。但這類(lèi)嚴重并發(fā)癥通常需10-20年病程才會(huì )顯著(zhù)影響生存。
部分特殊情況下可能出現預期壽命顯著(zhù)縮短。1型糖尿病青少年患者若長(cháng)期血糖失控,可能在發(fā)病20-30年后出現終末期腎病。合并多種基礎疾病的高齡患者,如同時(shí)存在冠心病、慢性阻塞性肺疾病,其生存期可能受多重因素制約。但此類(lèi)情況在整體糖尿病患者中占比有限,不能代表普遍規律。
建議糖尿病患者每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)病變篩查。保持每日30分鐘有氧運動(dòng),采用低升糖指數飲食,遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片或胰島素注射液等藥物。出現視物模糊、下肢麻木等癥狀時(shí)需立即就醫。
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