老年人血糖標(biāo)準(zhǔn)通??崭寡菓?yīng)控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L。具體目標(biāo)需結(jié)合個(gè)體健康狀況調(diào)整。
老年人血糖控制目標(biāo)與年輕人存在差異,主要考慮老年人合并癥多、低血糖風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)??崭寡?.4-7.0mmol/L可平衡高血糖危害與低血糖風(fēng)險(xiǎn),餐后血糖不超過(guò)10.0mmol/L有助于減少血管并發(fā)癥。對(duì)于合并心腦血管疾病或預(yù)期壽命較短的老年人,控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬至空腹7.0-8.5mmol/L。使用胰島素或磺脲類藥物的患者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)夜間血糖,防止無(wú)癥狀低血糖。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)包含三餐前后及睡前共7個(gè)時(shí)間點(diǎn),根據(jù)血糖波動(dòng)情況調(diào)整檢測(cè)頻率。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能更好反映血糖波動(dòng)趨勢(shì),尤其適用于血糖控制不穩(wěn)定的老年患者。
老年人日常需保持規(guī)律飲食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制有助于平穩(wěn)血糖。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,注意足部護(hù)理。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食糖果,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)血糖儀使用和應(yīng)急處理。建議每3個(gè)月復(fù)查血糖控制情況,與醫(yī)生共同制定個(gè)體化管理方案。
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