老年人的血糖標(biāo)準(zhǔn)通常為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L。具體目標(biāo)需結(jié)合個(gè)體健康狀況調(diào)整。
對(duì)于多數(shù)健康狀況穩(wěn)定的老年人,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L可降低低血糖風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)避免長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的并發(fā)癥。餐后血糖監(jiān)測(cè)以<10.0mmol/L為宜,若合并心血管疾病或預(yù)期壽命較短,控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬至空腹<8.0mmol/L。糖化血紅蛋白HbA1c反映長(zhǎng)期血糖水平,建議控制在7.0%-8.0%之間,對(duì)存在嚴(yán)重慢性疾病或認(rèn)知功能障礙者,可放寬至8.5%以下。血糖監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)根據(jù)治療方案動(dòng)態(tài)調(diào)整,使用胰島素或磺脲類藥物的患者需增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。血糖儀選擇需符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),指尖采血應(yīng)輪換部位以避免局部硬化。
老年人維持血糖穩(wěn)定需綜合管理,每日飲食應(yīng)定時(shí)定量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。定期監(jiān)測(cè)足部皮膚狀況,保持足部清潔干燥。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,并定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)血糖異常識(shí)別與應(yīng)急處理,協(xié)助老人建立規(guī)律作息。
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