PMP高腹壓伴系列并發(fā)癥的治療需根據患者具體情況制定個(gè)體化方案,成功病例通常涉及多學(xué)科協(xié)作的綜合干預措施。
腹膜假性黏液瘤導致的高腹壓常伴隨腸梗阻、腎功能損害等并發(fā)癥。治療核心在于手術(shù)減瘤聯(lián)合腹腔熱灌注化療,術(shù)中需徹底清除黏液性病灶并解除機械性梗阻。術(shù)后輔助治療包括周期性腹腔化療抑制黏液分泌,常用藥物有奧沙利鉑腹腔灌注液、氟尿嘧啶注射液等。營(yíng)養支持貫穿全程,通過(guò)腸外營(yíng)養聯(lián)合逐步恢復的腸內營(yíng)養改善低蛋白血癥。針對腎功能損害需動(dòng)態(tài)監測尿量及肌酐水平,必要時(shí)采用連續性腎臟替代治療維持內環(huán)境穩定。疼痛管理采用多模式鎮痛策略,如鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制慢性疼痛。
患者出院后應定期復查腹部CT及腫瘤標志物,建議每3個(gè)月進(jìn)行婦科和普外科聯(lián)合隨訪(fǎng)。日常保持低渣飲食減少腸梗阻風(fēng)險,適當補充乳清蛋白粉維持營(yíng)養狀態(tài)。出現腹脹加劇、尿量減少等癥狀需立即返院評估。長(cháng)期康復階段可進(jìn)行腹式呼吸訓練增強膈肌功能,溫水浴有助于緩解腹腔粘連帶來(lái)的不適感。心理支持同樣重要,必要時(shí)可轉診至專(zhuān)業(yè)心理科進(jìn)行認知行為干預。
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