西醫治療大腸克羅恩病的常規方法主要有藥物治療、營(yíng)養支持治療、內鏡治療、手術(shù)治療及生物制劑治療??肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病,需長(cháng)期綜合管理。
藥物治療是克羅恩病的基礎治療方式。常用藥物包括氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片,糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。這些藥物可抑制腸道炎癥反應,緩解腹痛、腹瀉等癥狀。用藥期間需定期監測肝功能、血常規等指標,防止藥物不良反應。
營(yíng)養支持治療對改善患者營(yíng)養狀況至關(guān)重要。部分患者需采用腸內營(yíng)養或腸外營(yíng)養支持。腸內營(yíng)養可選擇整蛋白型或短肽型配方,腸外營(yíng)養則通過(guò)靜脈補充氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養素。營(yíng)養治療有助于促進(jìn)黏膜修復,減輕炎癥反應。
內鏡治療主要用于處理克羅恩病并發(fā)癥。對于腸道狹窄患者可行內鏡下球囊擴張術(shù),改善腸道通暢性。內鏡下止血術(shù)可用于活動(dòng)性出血病例。內鏡治療創(chuàng )傷小,恢復快,但需嚴格掌握適應證。
手術(shù)治療適用于藥物難治性或出現嚴重并發(fā)癥的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括腸段切除術(shù)、狹窄成形術(shù)等。手術(shù)可解除腸梗阻、瘺管等并發(fā)癥,但需注意保留足夠腸管長(cháng)度,避免短腸綜合征。術(shù)后仍需繼續藥物治療預防復發(fā)。
生物制劑如英夫利昔單抗注射液、阿達木單抗注射液等靶向抑制腫瘤壞死因子,可有效控制中重度克羅恩病活動(dòng)。這類(lèi)藥物需皮下注射或靜脈輸注,使用前需篩查結核等感染性疾病。生物制劑治療費用較高,但能顯著(zhù)改善患者生活質(zhì)量。
大腸克羅恩病患者除規范治療外,日常需注意飲食調理,避免辛辣刺激性食物,選擇低渣、高蛋白飲食。保持規律作息,適度運動(dòng)有助于增強體質(zhì)。戒煙限酒,避免精神緊張。定期隨訪(fǎng)復查,監測病情變化。出現腹痛加重、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。與醫生保持良好溝通,制定個(gè)體化治療方案。
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