骨質(zhì)疏松癥可通過(guò)早期干預有效預防,主要措施包括均衡鈣質(zhì)攝入、規律負重運動(dòng)、避免不良生活習慣、定期骨密度檢測、必要時(shí)藥物干預。
鈣是骨骼健康的基礎營(yíng)養素,日??赏ㄟ^(guò)牛奶、豆腐、西藍花等食物補充。成人每日鈣需求量為800-1000毫克,絕經(jīng)后女性和老年人需增至1000-1200毫克。同時(shí)需配合維生素D促進(jìn)鈣吸收,建議每日曬太陽(yáng)15-30分鐘或食用富含維生素D的魚(yú)類(lèi)、蛋黃。
骨骼具有"用進(jìn)廢退"特性,慢跑、快走、跳繩等負重運動(dòng)能刺激成骨細胞活性。每周進(jìn)行3-5次、每次30分鐘的中等強度運動(dòng),可維持骨量并改善平衡能力,降低跌倒風(fēng)險。游泳等非負重運動(dòng)對骨密度提升效果有限,建議作為輔助鍛煉。
長(cháng)期吸煙會(huì )抑制成骨細胞功能,每日吸煙超過(guò)20支者骨量流失速度加快。過(guò)量飲酒干擾鈣代謝,男性每日酒精攝入應少于25克,女性少于15克??Х纫蛎咳諗z入不超過(guò)400毫克,濃茶、碳酸飲料等也需限制。
女性65歲、男性70歲起建議每年進(jìn)行雙能X線(xiàn)吸收測定法檢查。高風(fēng)險人群如早絕經(jīng)女性、長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者應提前至40歲開(kāi)始篩查。骨密度T值低于-1.0時(shí)需啟動(dòng)干預,低于-2.5確診骨質(zhì)疏松癥。
確診患者可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物,或特立帕肽注射液等促骨形成劑。中藥骨碎補總黃酮膠囊也可改善骨代謝。藥物需配合基礎治療,不可替代鈣劑和維生素D補充。
預防骨質(zhì)疏松需貫穿全生命周期,兒童青少年期加強營(yíng)養儲備,中年期保持運動(dòng)習慣,老年期注重防跌倒措施。建議居家移除地毯等絆倒隱患,浴室安裝防滑墊,外出使用防滑鞋具。日常飲食注意葷素搭配,適量增加乳制品、豆制品攝入,避免高鹽飲食加速鈣流失。出現不明原因腰背疼痛、身高縮短超過(guò)3厘米時(shí)應及時(shí)就醫評估。
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