中醫稱(chēng)牛皮癬為蛇風(fēng),其臨床表現為形如疹疥,色白而癢,搔起白皮,通過(guò)辨證論治,在牛皮癬病程的不同階段可表現為血淤證或濕熱證,應采用不同方藥治療。
血瘀證:中醫認為牛皮癬久病必瘀,瘀血不祛,新血不生,應當重視血瘀證。此證多見(jiàn)于靜止期牛皮癬。多數患者年齡偏大,病史較長(cháng),久治不愈,皮損肥厚呈皮革狀,鱗屑較厚,瘙癢較重。舌淡紫或有瘀斑,脈澀或沉緩。治宜活血化瘀祛風(fēng),內服祛風(fēng)活血湯加減。藥用:當歸、丹參、赤芍、川芎、桃仁、紅花、全蝎、蟬蛻、刺蒺藜、雞血藤、烏梢蛇、雷公藤。若瘙癢劇烈為風(fēng)盛,可加蜈蚣、穿山甲、皂角刺等祛風(fēng)鎮癢之品。
濕熱證:一些牛皮癬患者因居處濕氣較重,故濕熱證也較常見(jiàn)。此證多見(jiàn)于滲出型牛皮癬?;颊咂p有糜爛滲出如濕疹樣改變,鱗屑較薄,瘙癢較重,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈滑數。治宜清熱利濕,涼血解毒,內服除濕解毒湯加減。藥用:土茯苓、生地黃、白術(shù)、生薏苡仁、生芡實(shí)、車(chē)前子、澤瀉、牡丹皮、連翹、黃芩、紫草、苦參、雷公藤。紅斑瘀滯不消者,加土鱉蟲(chóng)、大黃、三棱、莪術(shù)等活血化瘀之品。鱗屑脂性明顯,苔膩脈滑為挾濕,可加蒼術(shù)、白鮮皮、茵陳、木通等。
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