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肺炎球菌是什么呢

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肺炎球菌是一種革蘭氏陽(yáng)性雙球菌，學(xué)名為肺炎鏈球菌，是引起人類(lèi)肺炎、中耳炎、腦膜炎等感染性疾病的主要病原體之一。

1、生物學(xué)特征

肺炎球菌呈矛頭狀成對排列，具有多糖莢膜結構，根據莢膜抗原差異可分為90多個(gè)血清型。該菌在血瓊脂平板上形成α溶血環(huán)，對干燥和消毒劑敏感，但在痰液中可存活較長(cháng)時(shí)間。其致病性主要依賴(lài)莢膜的抗吞噬作用及產(chǎn)生的溶血素、神經(jīng)氨酸酶等毒性物質(zhì)。

2、傳播途徑

肺炎球菌通過(guò)飛沫傳播和接觸傳播，定植于健康人群的鼻咽部，兒童攜帶率可達60%。當機體免疫力下降時(shí)，細菌可侵入下呼吸道或經(jīng)血流播散，引發(fā)侵襲性肺炎球菌性疾病。冬季和春季為高發(fā)季節，密集場(chǎng)所易發(fā)生傳播。

3、所致疾病

肺炎球菌可引起社區獲得性肺炎，表現為突發(fā)高熱、胸痛和鐵銹色痰。還可導致化膿性中耳炎、鼻竇炎，以及侵襲性腦膜炎、敗血癥等嚴重感染。其中血清型3、6B、9V等與侵襲性疾病關(guān)系密切，老年人和嬰幼兒為高危人群。

4、診斷方法

臨床診斷需結合痰涂片革蘭染色鏡檢見(jiàn)革蘭陽(yáng)性雙球菌，血液或腦脊液培養陽(yáng)性可確診。尿抗原檢測具有快速診斷價(jià)值，PCR技術(shù)能提高檢出率。藥敏試驗對指導抗生素選擇尤為重要，目前全球范圍內青霉素耐藥株呈上升趨勢。

5、防治措施

預防首選13價(jià)和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，建議嬰幼兒、老年人和慢性病患者接種。治療輕癥可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片，重癥需靜脈用頭孢曲松鈉注射液或莫西沙星氯化鈉注射液。出現耐藥情況時(shí)可考慮萬(wàn)古霉素注射用濃溶液。

日常應保持室內通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，咳嗽時(shí)注意遮擋口鼻。65歲以上老年人、脾切除患者等高風(fēng)險人群可定期接種疫苗加強免疫。出現持續發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫，進(jìn)行血常規、胸部CT等檢查明確診斷。治療期間需足療程用藥，避免細菌耐藥性產(chǎn)生。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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