如何就醫診斷抑郁癥
抑郁癥的就醫診斷通常需要精神科或心理科醫生通過(guò)臨床訪(fǎng)談、量表評估和排除性檢查綜合判斷。診斷流程主要包括初步問(wèn)診、心理測評、軀體檢查、鑒別診斷四個(gè)環(huán)節，需結合癥狀持續時(shí)間、社會(huì )功能受損程度等標準。
1、初步問(wèn)診
醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)情緒低落、興趣減退等核心癥狀的持續時(shí)間，是否伴有睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等附加癥狀。同時(shí)了解既往病史、家族精神病史、近期生活事件等背景信息。典型抑郁癥癥狀需持續2周以上，且影響工作學(xué)習等社會(huì )功能。
2、心理測評
常用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表等標準化工具輔助評估。量表包含情緒狀態(tài)、軀體癥狀、認知功能等維度，通過(guò)量化評分幫助判斷嚴重程度。部分醫院會(huì )采用明尼蘇達多項人格測驗等工具排除其他精神障礙。
3、軀體檢查
需進(jìn)行甲狀腺功能檢測、血常規、腦電圖等基礎檢查，排除甲狀腺功能減退、貧血、腦部病變等器質(zhì)性疾病導致的抑郁癥狀。部分患者需要做腎上腺皮質(zhì)功能檢測或神經(jīng)影像學(xué)檢查。
4、鑒別診斷
需與雙相情感障礙抑郁發(fā)作、適應障礙伴抑郁情緒、精神分裂癥后抑郁等疾病區分。醫生會(huì )重點(diǎn)評估是否有躁狂病史、幻覺(jué)妄想癥狀、明確應激源等特征，必要時(shí)進(jìn)行2-4周觀(guān)察期以明確診斷。
5、診斷標準
參照國際疾病分類(lèi)或精神障礙診斷標準，需滿(mǎn)足核心癥狀加附加癥狀共計5項以上，且排除物質(zhì)濫用或軀體疾病所致。醫生會(huì )標注輕度、中度或重度分級，判斷是否伴精神病性癥狀或自殺風(fēng)險。
就醫時(shí)建議提前整理癥狀日記記錄情緒波動(dòng)規律，攜帶既往體檢報告和用藥史。診斷后需遵醫囑進(jìn)行藥物和心理聯(lián)合治療，定期復診評估療效。家屬應提供情感支持但避免過(guò)度關(guān)注癥狀，鼓勵患者維持規律作息和適度社交活動(dòng)。若出現自殺意念或行為需立即急診干預。
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