白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、精神因素、氧化應激反應、黑素細胞自毀等原因引起,可通過(guò)藥物治療、光療、手術(shù)治療、心理干預、中醫調理等方式改善。白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,表現為皮膚出現邊界清晰的白斑。
白癜風(fēng)具有家族聚集性,部分患者存在HLA基因多態(tài)性。直系親屬患病概率較普通人高,但并非絕對遺傳。對于有家族史的人群,需注意防曬和皮膚保護,避免誘發(fā)因素。臨床常用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏等藥物控制病情發(fā)展。
約半數患者伴有甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫性疾病。免疫系統錯誤攻擊黑素細胞導致功能喪失。常伴隨抗甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性??勺襻t囑使用潑尼松片、復方甘草酸苷片、胸腺肽腸溶片等調節免疫功能的藥物。
長(cháng)期精神緊張、心理壓力可能誘發(fā)或加重病情。應激狀態(tài)會(huì )導致神經(jīng)內分泌紊亂,影響黑素合成?;颊叨喟橛薪箲]、抑郁情緒。除常規治療外,可配合心理疏導,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
皮膚局部抗氧化能力下降,過(guò)氧化氫酶活性降低,導致黑素細胞受損?;颊哐逯斜┧匠I?。治療時(shí)可配合維生素E軟膠囊、谷胱甘肽片等抗氧化劑,同時(shí)避免接觸酚類(lèi)化合物等化學(xué)刺激物。
黑素細胞功能亢進(jìn)導致中間產(chǎn)物堆積,引發(fā)細胞毒性反應。常見(jiàn)于暴露部位白斑,可能與紫外線(xiàn)照射有關(guān)。臨床采用窄譜中波紫外線(xiàn)照射聯(lián)合補骨脂酊、甲氧沙林溶液等光敏劑治療,嚴重者可考慮自體表皮移植術(shù)。
白癜風(fēng)患者日常需注意保持良好心態(tài),避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上可適當增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等,減少維生素C過(guò)量攝入。外出時(shí)做好物理防曬,選擇SPF30以上的防曬霜。避免皮膚外傷和接觸刺激性化學(xué)物質(zhì),洗澡水溫不宜過(guò)高。定期復診監測病情變化,遵醫囑規范治療,不可擅自停藥或更改方案。適當進(jìn)行太極拳、瑜伽等舒緩運動(dòng)有助于調節免疫功能。
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