高血壓背后隱藏的疾病是什么？
高血壓背后可能隱藏的疾病主要有原發(fā)性高血壓、腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、內分泌性高血壓和睡眠呼吸暫停綜合征。長(cháng)期未控制的高血壓可能提示這些潛在疾病，需通過(guò)醫學(xué)檢查明確病因。
1、原發(fā)性高血壓
原發(fā)性高血壓是最常見(jiàn)的類(lèi)型，占高血壓患者的絕大多數，可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F為頭暈、頭痛等癥狀，但無(wú)明顯器官損害。治療需長(cháng)期服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食和規律運動(dòng)。
2、腎實(shí)質(zhì)性高血壓
腎實(shí)質(zhì)性高血壓由慢性腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病導致，表現為血壓升高伴隨蛋白尿、水腫。腎小球濾過(guò)率下降會(huì )激活腎素-血管緊張素系統。治療需控制原發(fā)病，常用厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物，嚴重者需透析。
3、腎血管性高血壓
腎動(dòng)脈狹窄使腎臟血流減少，引發(fā)腎素分泌增加，常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良患者。特征為突發(fā)難治性高血壓，腹部可聞及血管雜音。確診需腎動(dòng)脈造影，治療包括血管成形術(shù)或服用貝那普利片等藥物。
4、內分泌性高血壓
內分泌性高血壓包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等疾病。醛固酮過(guò)多導致鈉潴留，表現為低血鉀伴高血壓；嗜鉻細胞瘤引發(fā)陣發(fā)性血壓驟升。需檢測激素水平，治療可采用螺內酯片或手術(shù)切除腫瘤。
5、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠中反復呼吸暫停導致缺氧，刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)血壓升高，多見(jiàn)于肥胖人群。典型癥狀為夜間打鼾、白天嗜睡?？赏ㄟ^(guò)持續氣道正壓通氣治療，配合減重和使用多沙唑嗪緩釋片控制血壓。
高血壓患者應定期監測血壓，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。避免熬夜和情緒激動(dòng)，戒煙限酒。若血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱或出現視物模糊、胸痛等癥狀，須立即就醫排查繼發(fā)性高血壓。遵醫囑規范用藥，不可自行調整劑量。
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