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孕婦甲減是怎么回事

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孕婦甲減可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、放射性治療史、藥物影響等原因引起,可通過(guò)甲狀腺激素替代治療、定期監測、飲食調整、心理疏導、并發(fā)癥預防等方式干預。

1、碘缺乏

妊娠期碘需求量增加,若攝入不足會(huì )導致甲狀腺激素合成減少。表現為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。建議通過(guò)食用加碘鹽、海帶等富含碘的食物補充,并定期檢測尿碘水平。

2、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因,與抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性相關(guān),可能出現甲狀腺腫大、皮膚干燥等癥狀。需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療,并監測抗體水平。

3、甲狀腺手術(shù)史

既往甲狀腺切除術(shù)可能導致甲狀腺功能減退,需評估殘留腺體功能。此類(lèi)孕婦更易出現記憶力減退、便秘等癥狀,需要調整左甲狀腺素鈉片劑量維持TSH在妊娠特異性參考范圍內。

4、放射性治療史

頸部放射治療可能損傷甲狀腺組織,引發(fā)永久性甲減。這類(lèi)患者妊娠期間需密切監測FT4水平,必要時(shí)增加藥量,警惕胎兒神經(jīng)系統發(fā)育異常風(fēng)險。

5、藥物影響

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能。使用這些藥物的孕婦出現嗜睡、聲音嘶啞等癥狀時(shí),需復查甲狀腺功能并及時(shí)調整治療方案。

孕婦甲減需保證每日150微克碘攝入,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和硒的食物如雞蛋、巴西堅果。保持規律作息,避免劇烈運動(dòng),每月復查甲狀腺功能。注意觀(guān)察胎動(dòng)變化,出現水腫、頭痛等不適立即就醫。心理上可通過(guò)孕婦學(xué)校課程緩解焦慮,家屬應協(xié)助記錄用藥情況和癥狀變化。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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