扁桃體角化病主要表現為咽部異物感、干癢刺痛、白色角化物附著(zhù)等癥狀。扁桃體角化病可能與慢性炎癥刺激、上皮細胞異常增生、維生素A缺乏、真菌感染、局部免疫異常等因素有關(guān),通常需通過(guò)喉鏡檢查確診。
患者常自覺(jué)咽部有黏著(zhù)感或梗阻感,吞咽時(shí)癥狀可能加重但無(wú)實(shí)際阻塞。這種異物感多由扁桃體表面角化物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引起,可能伴隨反復清嗓動(dòng)作。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)淡鹽水漱口緩解,若持續存在需就醫排除其他咽喉疾病。
角化病灶刺激可導致咽部黏膜干燥發(fā)癢,部分患者出現針刺樣疼痛,進(jìn)食辛辣食物后癥狀可能加劇。癥狀發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用復方硼砂含漱液、西吡氯銨含片或地喹氯銨短桿菌素含片進(jìn)行局部消炎。
扁桃體隱窩及表面可見(jiàn)散在白色砂粒狀角化栓,質(zhì)地堅硬不易剝離,這是本病的典型體征。角化物由脫落上皮細胞和角蛋白構成,可能伴隨口臭癥狀。臨床常用喉鏡下機械清除聯(lián)合復方氯己定含漱液輔助治療。
部分患者因角化物刺激引發(fā)陣發(fā)性干咳,夜間平臥時(shí)可能加重。這種咳嗽屬于保護性反射,一般無(wú)痰液產(chǎn)生??勺襻t囑使用枸櫞酸噴托維林片或氫溴酸右美沙芬糖漿緩解癥狀,同時(shí)需治療原發(fā)病。
長(cháng)期未治療的角化病灶可能合并細菌感染,出現扁桃體紅腫、膿性分泌物等表現。此時(shí)需進(jìn)行微生物檢查,可能需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
日常應注意保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免吸煙飲酒及辛辣飲食。若角化灶持續增大或反復感染,建議及時(shí)到耳鼻喉科就診,必要時(shí)可通過(guò)激光或低溫等離子消融治療。同時(shí)需保證均衡營(yíng)養攝入,適當補充維生素A和B族維生素,有助于黏膜修復。
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