四個(gè)月嬰兒腹瀉可能由喂養不當、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細菌感染、過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式緩解。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,過(guò)量喂養或頻繁更換奶粉可能導致消化不良。表現為大便次數增多、糞質(zhì)稀薄伴奶瓣。家長(cháng)需按需喂養,兩次喂奶間隔2-3小時(shí),沖調奶粉時(shí)嚴格按比例配制。哺乳期母親應避免進(jìn)食生冷、油膩食物。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致腹瀉,大便呈蛋花湯樣伴酸臭味??勺襻t囑使用乳糖酶顆粒,或暫時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉。母乳喂養者可嘗試在喂奶前服用乳糖酶滴劑,奶粉喂養者可選擇水解蛋白配方粉。
輪狀病毒或諾如病毒感染常見(jiàn)于秋冬季,表現為水樣便、發(fā)熱、嘔吐。需使用蒙脫石散保護腸黏膜,口服補液鹽預防脫水,必要時(shí)靜脈補液。家長(cháng)需注意消毒餐具玩具,護理前后規范洗手。
大腸桿菌或沙門(mén)氏菌感染時(shí)會(huì )出現黏液膿血便,需化驗大便常規確診??勺襻t囑使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。母乳喂養者母親需暫停食用海鮮等高風(fēng)險食物,奶粉喂養器具應每日煮沸消毒。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒,表現為腹瀉伴濕疹、血便。需立即停用普通配方奶粉,改用深度水解奶粉或氨基酸配方粉。哺乳期母親應嚴格回避牛奶及制品,必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑。
家長(cháng)需每日記錄嬰兒排便次數、性狀及尿量,出現血便、持續發(fā)熱、尿量減少等情況需立即就醫。護理時(shí)注意臀部清潔,每次便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏?;謴推诳蛇m當補充嬰幼兒專(zhuān)用益生菌,但需避免頻繁更換奶粉品牌。母乳喂養母親應保持飲食清淡,避免攝入可能引起過(guò)敏的食物。
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