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膽囊切除的后遺癥

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膽囊切除術(shù)后可能出現腹脹、腹瀉、消化不良等后遺癥，多數癥狀會(huì )隨時(shí)間緩解。膽囊切除術(shù)的后遺癥主要有膽汁反流性胃炎、膽總管結石、脂肪瀉、術(shù)后疼痛綜合征、消化功能紊亂。

1、膽汁反流性胃炎

膽囊切除后缺乏膽汁儲存器官，膽汁持續流入十二指腸可能反流至胃部。胃黏膜長(cháng)期接觸膽汁會(huì )導致炎癥反應，表現為上腹灼痛、餐后飽脹、惡心嘔吐。治療可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、多潘立酮片等藥物，同時(shí)需少量多餐避免高脂飲食。

2、膽總管結石

膽囊缺失后膽總管代償性擴張，膽汁流速減緩易形成結石。典型癥狀為右上腹陣發(fā)性絞痛伴黃疸，嚴重時(shí)引發(fā)膽管炎?？赏ㄟ^(guò)膽總管探查術(shù)或ERCP取石治療，術(shù)后需定期復查腹部超聲。建議控制膽固醇攝入，每日飲水不少于1500毫升。

3、脂肪瀉

膽汁排放節律紊亂導致脂肪消化吸收障礙，糞便可見(jiàn)油滴或呈灰白色。多發(fā)生在術(shù)后3-6個(gè)月內，與進(jìn)食油膩食物相關(guān)?？裳a充胰酶腸溶膠囊幫助消化，必要時(shí)使用消旋卡多曲顆?？刂聘篂a。日常需采用低脂高蛋白飲食，烹飪方式以蒸煮為主。

4、術(shù)后疼痛綜合征

約10%-15%患者術(shù)后出現持續右上腹隱痛，可能與Oddi括約肌功能障礙或神經(jīng)損傷有關(guān)。疼痛常放射至右肩背部，進(jìn)食后加重。輕癥可通過(guò)熱敷緩解，頑固性疼痛需遵醫囑使用曲馬多緩釋片、加巴噴丁膠囊等藥物，配合局部理療。

5、消化功能紊亂

膽囊缺失使膽汁無(wú)法濃縮，影響脂溶性維生素吸收。長(cháng)期可能導致維生素A、D、E、K缺乏，表現為夜盲癥、骨質(zhì)疏松等。建議術(shù)后補充復合維生素，增加深色蔬菜和魚(yú)類(lèi)攝入。消化酶不足時(shí)可短期使用復方消化酶膠囊，避免同時(shí)攝入過(guò)多粗纖維食物。

膽囊切除術(shù)后應建立規律飲食習慣，每日5-6餐且定時(shí)定量，避免暴飲暴食。初期選擇易消化的魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，逐步增加膳食纖維攝入。術(shù)后3個(gè)月內限制動(dòng)物內臟、奶油等高膽固醇食物，烹飪油每日不超過(guò)25克。定期復查肝功能與脂溶性維生素水平，出現持續腹瀉或體重下降需及時(shí)就醫。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，但術(shù)后6周內避免仰臥起坐等腹壓增高動(dòng)作。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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